多发 创伤 是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响,生理紊乱较为严重。在诊断上,容易造成误诊或漏诊。在治疗时,则既要照顾不同脏器损伤的特性,又要注意全身情况,处理比较复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少并发症,降低病死率。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与急救;运送;急诊室或医...
1. 创伤 史 关节内 骨折 ,属关节囊内骨折,涉及关节最多见的是肘关节,包括了肱骨内、外髁或髁间骨折。其次为踝关节,包括踝和 距骨骨折 。再次为膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和 髌骨骨折 等。造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎最常见原因之一。 2.负重过度 由于 肥胖 或骨折畸形愈合,发生膝内、外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面有效负重面积减少,关节...
...向,受伤者在受到外力打击时所处的状态,是加速、减速抑或是 挤压伤 等。这对分析伤情的轻重和所能涉及的范围等有很大关系。 检查急性开放性颅脑 创伤 伴有大出血的病人时,应首先检查 伤口 ,控制住 出血 。对闭合性 颅脑 创伤,应首先检查病人的意识状态,根据意识情况来初步判断 外伤 的程度。病人如有 意识障碍 ,则必须及时详细地检查 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、...
多由外界的直接暴力引起,如战伤、交通事故、工伤、自杀等,也可由来自内部的 创伤 如手术损伤、异物损伤等。
...病 的矫正手术治疗后所造成的 创面 、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击 红细胞 ,使之产生 机械性损伤 ,从而发生 溶血性贫血 ,属于 创伤性心源性溶血性贫血 。 创伤性心源性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 未经手术的多种 心脏 或大 血管 疾病 如Valsalva窦破裂、 主动脉狭窄 、 创伤 性 动静脉瘘 、 梅毒性心脏病 、 细菌性心内膜炎 及 ...
(一) 创伤 多为合并伤。无论闭合性或 开放性损伤 ,骨组织易发生 骨折 或碎骨片。 (二)早期症状常为直接影响,如出血、呼吸、吞咽及发声困难、听力及平衡障碍以及合并伤等症状。 (三)中期症状主要为 继发感染 或并发症的结果,如继发性出血、局部感染、肺部及 颅内感染 等。 (四)晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影...
...65例颈部气管损伤中,41例具有颈部皮下气肿,占63%。 (二) 纵隔气肿 这也是很常见的X线征象,Grover等报道14例气管、 支气管 创伤 中、13例具有皮下气肿,11例气管创伤中6例具有纵隔气肿,占54%。因此皮下及纵隔气肿是气管穿通伤间接的X线征象。 (三)气管 断层 检查 可发现气管断裂的直接征象,气管透亮带的变形及不连续,甚至有错位的征象。 (...
西医治疗 1.急性期的治疗原则 由于 创伤 性膈肌破裂、 膈疝 形成一般均不能自愈,随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤,膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发,依据全身病情和轻重缓急,制订出合理、有效的治疗方案。 (1)手术时机的选择:在创伤性膈疝...
反应性精神病 又称心因性 精神病 ,是由急剧或持久的精神因素引起的精神异常,因此精神因素是发生本病的直接原因。 反应性精神病的诱发因素较多,而且不同性格类型、不同社会经历等因素可出现种种不同精神 症状 类型,常见如下几种: 反应性 意识模糊 状态 常在遭受急剧而强烈的精神刺激后突然发病,可表现为情感性 休克 、 木僵 状态或意识朦胧状态。情感性休克患者,情感...
创伤性气胸时常常合并 血胸 ,因此处理时不仅要同时处理 气胸 和血胸,还需要及时地处理合并伤和并发症: ①心脏大 血管损伤 的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、 休克 或疑有 心包填塞 者, 应立即送手术室开胸手术, 避免任何延误救治的检查。 ②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤: 胸腹联合伤时, 其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,...
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