天泡疮属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患。受症在肝肾二经，故多在下体发起。有先筋 骨痛 而后患者；有先患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用 荆防败毒散 解散 之； 脉弦数，邪在肝胆经也，先用 龙胆泻肝汤 清解之；脉沉数，邪在脏腑也，先用 内疏黄连汤 通导之；后用换肌 消毒散 为主，愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛，热毒炽甚也。疮微作痛，毒将杀也。疮色
疮疡 之作，皆由膏粱浓味， 醇酒 炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳 ，精虚气节，命门火衰，不能生土；荣卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受证，标本缓急以治之。若病急而元气实者，先治其标；病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先于治本，而兼以治标。大要肿高 痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难。不
人身血气有虚实， 疮疡 所发有轻重，治疗之法有攻补。元戎云∶若 人气 血壅盛，荣卫充满，抑遏不行，腐化而为 痈 者，当泄之，以夺盛热之气。若人饮食少思，精神 衰弱 ，荣卫短涩，寒搏而为痈者当补之，以接虚怯之气。丹溪先生云∶肿疡内外皆虚，宜以补接行散为主。大抵用药之法，如执权衡，当察病势轻重，邪蓄表里，疮毒肿溃，元气虚实。若不详究其因，率尔投治，实实虚虚，七恶
东垣先生云∶ 疮疡 热毒深固，呕 心逆， 发热 而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大 便秘 结，此毒在脏，宜疏通之。故曰∶疏通其内，以绝其源。又曰∶疮疡及诸病面赤，虽伏火热，不得妄攻其里，而阳气拂郁，邪气在经，宜发表以去之。故曰∶火郁则发之。凡大便不通，饮食虽多，肚腹不胀，切不可通。若腹痞胀而不通者，乃直肠干涸也，宜用 猪胆汁 导之。若肠 胃气虚 ，血涸而不通者，宜
疮疡 之症，有五善，有七恶。五善见三则瘥，七恶见四则危。夫善者∶动息自宁，饮食知味，便利调匀，脓溃肿消，水鲜不臭，神彩精明，语声清朗，体气和平是也，此属腑症，病微邪浅，更能慎起居，节饮食，勿药自愈。恶者∶乃五脏亏损之症，多因元气虚弱，或因脓水出多，气血亏损；或因汗下失宜，荣卫消铄；或因寒凉克伐，气血不足；或因峻厉之剂，胃气受伤；以致真气虚而邪气实，外似有余而
《内经》云∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为 痈 。又云∶形伤痛，气伤肿。此则脏腑不和，疮发于外也。明矣！涂贴寒凉，岂能调和脏腑，宣通气血耶。设使肿痛热渴，脉滑数而有力，属纯阳，宜内用 济阴丹 ，外用益阳散，则热毒自解，瘀滞自散。若似肿非肿，似痛非痛，似溃不溃，似赤不赤，脉洪数而 无力 ，属半阳半阴，宜内用 冲和汤 ，外用 阴阳散 ，则气血自和，瘀滞自消
疮疡 作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也， 仙方活命饮 解之。作脓 痛， 胃气虚 也， 托里消毒散 补之。脓熟 胀痛 ，气 血虚 也，先用 托里散 ，后用针以泄食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者， 托里温中汤 。肝木乘脾土而呕者，托里抑青汤。 胃脘停痰而呕者，托里 清中汤 。 脾虚 自病而呕者，托里 益黄汤 。郁结伤脾而呕者，
《内经》云∶形伤痛，气伤肿，先肿而后痛者，形伤气也。先痛而后肿者，气伤形也。 东垣先生谓∶胃为五脏之本源，人身之根蒂。丹溪先生云∶ 痈 疽因积毒在脏腑，宜先助胃壮气以固其本。夫然则气血凝结者自散；脓瘀已成者自溃；肌肉欲死者自生；肌肉已死者自腐；死肉已溃者自敛。若独攻其疮，脾胃一虚，七恶蜂起，其不死者，幸矣！大凡前症，须用 托里消毒散 为主。若高肿 痛，热毒也
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