概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 并发症: 1.伴有不同程度 意识障碍...
本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。Einstein报告25例 硬纤维瘤 ,其中50%位于腹壁,41%位于肠系膜,9%位于腹膜后。国内陈涓等报告1例硬纤维瘤位于腹壁,而戚克林等报告1例则位于胸骨下端包绕胸骨。本文4例,2例发生于腹壁,2例发生于臀部,查阅近几年国内文献未见报道。 硬纤维瘤多发生于30~50岁,以多见。也可见于青少年。 ...
(附横 ) 下疳 (玉茎生疮谓之下疳) 炉甘石 乳香 血竭 黄连 各一钱 轻粉 五分 冰片 一分 共末。米泔水洗净,抹上立效。一用 蜗牛 (焙干研末)、 枯矾 各一钱,湿则干掺,干则以香 历验神方 (治疳疮、蛀梗疮) 二 蚕茧 (出过蛾者,烧灰存性) 枯矾 五分 轻粉 二钱 儿茶 一钱 五倍子 一大个 红绢(方圆三寸一块,烧灰) 共末,酸 浆水 、 葱白 、...
诊断 1.主要依靠CT扫描,既可了解 脑挫裂伤 情况,又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现 骨折 ,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考; 3.磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术...
...③虽然积液量在20ml以下,如果临床上有神经压迫症状,或有 癫痫 症状发作,也应进行手术治疗,清除积液,解除压迫。 ④对前囟未闭合者,经前囟硬脑膜下穿刺放液是治疗的主要方法。 ⑤对前囟闭合者或因积液较多连续穿刺放液效果不佳者行钻颅硬膜下置管引流,术后引流管保留时间,应根据引流液量多少,颜色决定取舍。 ⑥对合并颅内血肿,有 脑疝 征象者应积极及早开颅血肿清除。...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ,故临床表现酷似 脑挫裂伤 ,所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着,超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出,常表现为持续性 昏迷 ,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者,由于原发性脑挫裂伤较轻,出血速度稍...
【临床表现】 本病以青年为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相悖,即位于额、顶、枕等处为多,而颞部较少,究其原因,多系颞部血肿易致 脑疝 ,故而病程发展较速。临床特点主要是头疼、 呕吐 及 视乳头水肿 。病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态,如果不认真检查,往往误诊为 脑外伤后综合征 ...
本病病因不明,可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是 硬纤维瘤 好发于成年的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发 息肉 、 骨瘤 、 皮肤囊肿 及硬纤维瘤组成的 Gardner综合征 的一部分,后者多有遗传家族史。
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。 预防: 1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重...
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