热病,肺气绝,喘逆,咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不能言语,死。魄与 皮毛 俱去,故肺先死,丙日笃,丁日死。 热病,脾气绝, 头痛 ,呕宿汁,不得食,呕逆吐血,水浆不得入,狂言谵语,腹大满,四肢不收,意不乐,死。脉与肉气俱去,故脾先死,甲日笃,乙日死。 热病,心主气绝,烦满, 骨痛 (一作螈),嗌肿,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑,死。神与荣脉俱去,故心先死。壬
经言:所谓三部者,寸、关、尺也;九候者,每部中有天、地、人也。上部主候从胸以上至头,中部主候从膈以下至气街,下部主候从气街以下至足。浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩,各自异名,分理察之,勿怠观变,所以别三部九候,知病之所起。审而明之,针灸亦然也。故先候脉寸中(寸中一作寸中于九)。浮在皮肤,沉细在里。昭昭天道,可得长久。 上部之候,牢、结、沉、滑,有积气在膀胱。
微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血 散脉 中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。 脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下,必当重而痹,此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。脉浮,热甚,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。 脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解。假令尺中脉迟者,不可发其汗。何以知然?此为荣气不足,血微少故也。少阴病,脉微(一作濡而微弱)。不可发其汗,无阳故也。 脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅。微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微, 中风 汗出而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。 动气在右,不可发汗
热病脉,四损,三日死。所谓四损者,平人四至,病患脉一至,名曰四损。 热病脉,五损,一日死。所谓五损者,平人五至,病患脉一至,名曰五损。 热病脉,六损,一时死,所谓六损者,平人六至,病患脉一至,名曰六损。若绝不至,或久乃至,立死。治 伤寒 形证所宜进退晋王叔和集仲景评脉要论。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出,复不彻,因转属阳明,续自微汗出,不 恶寒 。若太阳证不罢,不可下,下之为逆,如此者,可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,熏之。若发汗不大彻,不足言,阳气怫郁不得越。当汗而不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,汗出而不彻故也。更发其汗即愈。何以知其汗不彻?脉涩故以知之。未
胃病 者, 腹胀 ,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里。饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上脘,则抑而刺之;在下脘,则散而去。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其软而散者,当病食痹,髀痛。胃中有癖,食冷物者,痛,不能食;食热即能食。胃胀者, 腹满 ,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。 诊得胃脉,病形何如? 曰:胃实则胀,虚则泄。病先发于胃,胀满;
扁鹊曰:夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也。脉病患不病,脉来如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其来既绝而止,时时复起,而不相连属也。雀啄者,脉来甚数而疾,绝止复顿来也)。 又经言:得病七八日,脉如屋漏、雀啄者,死(脉弹人手如 黍米 也)脉来如弹石,去如解索者,死。(弹石者,辟辟急
春三月木王,肝脉治,当先至,心脉次之,肺脉次之,肾脉次之。此为四时王相顺脉也。到六月土王,脾脉当先至而反不至,反得肾脉,此为肾反脾也,七十日死。 何谓肾反脾?夏,火王,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾脉,是谓肾反脾。期五月、六月,忌丙丁。脾反肝,三十日死。 何谓脾反肝?春,肝脉当先至,而反不至,脾脉先至,是谓脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。肾反肝,三岁死。 何谓
膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲 小便 而不得,肩上热。若脉陷,足小指外侧反胫踝后皆热。若脉陷者,取委中。膀胱胀者,少 腹满 而气癃。病先发于膀胱者,背(月吕)筋痛,小便闭。五日之肾,少腹、腰脊痛,胫。一日之小肠胀。一日之脾,闭塞不通, 身痛 体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡(一云日夕)。厥气客于膀胱,则梦游行。 足太阳之脉,起于目内,上额,交巅上。
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