直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和 便血 ，呈现便频、 排便不尽感 。便频不同于 腹泻 ，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多；排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便；故病员常不以为然。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红；可与粪...
齿线区分布着高度特化的感觉神经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。如手术中切除齿线，就会使用排便反射减弱，出现或感觉性失禁。 1、肛管。由肛缘到直肠末的一段叫肛管。肛管皮肤特殊，上部是移行上皮，下部是 鳞状上皮 ，表面光滑色白，没有汗腺、 皮脂 腺和毛囊。手术中...
...1.非手术疗法 （1）纠正 便秘 ，养成良好的排便习惯。 （2）治疗 慢性咳嗽 和 腹泻 ，去除腹内压增高的因素。 （3）防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。 （4）局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连；或经肛周作直肠周围注射，使直肠与周围组织粘...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别，两者病史不同，环状内 痔 ...
1.阴道后疝 高位 直肠前突 应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查，若觉拇指和示指间有饱满感，表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术，则术...
腹腔 内脏 器陷入 子宫 直肠陷凹所形成的疝，称 直肠脱垂直肠壁内疝 (intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为 排便 梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。 直肠脱垂直肠壁内疝的病因 (一)发病原因 主要为产妇、 盆腔 大 肿瘤 、肠性 咳嗽 、显著 肥胖 、 腹水 等致腹压增加等因...
近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮 食结构的改变以及人口老龄化,我国 结直肠癌 (colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋 势。其中, 结肠癌 的发病率上升尤为显著。大多数患者发现 时已属于中晚期。 为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结 直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和 医疗安全,...
肛管 直肠周围 脓肿 是指 直肠 肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 （一）病因和 病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染，如 肛隐窝炎 ，粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染，由于间隙内为脂肪疏松组织，一旦感染极易扩散，甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛 周皮 肤内的 毛囊...
经直肠肌鞘结肠拖出术 （Soave） 这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤，以保证 排便 和 排尿 功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6～12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
直肠外脱垂诊断不难病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外，环状内 痔 脱垂时，可见到 充...
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