直肠是乙状结肠的延续，始于第三骶椎水平，呈S形，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的...
西医治疗 坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多...
1. 结肠梗阻 是直肠癌的晚期并发症之一，可为突然发生，也可为逐渐发生。多由肿瘤增生阻塞肠腔或肠腔缩窄所致，也可由于肿瘤处发生急性炎症、 充血 、 水肿 、出血等所致。 2. 肠穿孔 直肠癌并发穿孔有2种情况：穿孔发生在癌肿局部;近侧结肠穿孔，系癌肿梗阻的并发症。穿孔发生后，临床可表现为弥漫性 腹膜炎 、局限性腹膜炎或局部 脓肿 形成。弥漫性腹膜炎常伴有中毒...
诊断 病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。 这种情况应与普通 肛裂 引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有...
直肠癌 在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达１～２ｃｍ时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然 咳嗽 腹内压增加，可有粘液从肛门流出。当肿瘤增大，形成 溃疡 或有坏死合并感染时，便会出现明显的直肠刺激症状，出现排...
耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的 排便障碍 性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。
肛管直肠和结 肠狭窄 可由先天性畸形、炎症、外伤、肿瘤和 手术创伤 等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外，多数是结肠切除术后以及 溃疡性结肠炎 、 肉芽肿 性结肠炎等的并发症。
病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。
...肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性 外痔 ，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 鉴别 1. 化脓性汗腺炎 多在肛门周围与臀部皮下， 脓肿 浅广而病变范围广泛，皮肤增厚变硬，急性小脓肿与慢性窦道并存，穿肛窜臀，脓液粘稠呈 白粉...
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发 肛瘘 。
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