继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测定ACTH...
冠状动脉供血不足:完全没有 心绞痛 的发作,但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现,即ST段下降和T波的改变,称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型,一种虽无心绞痛发作,但有心功能不全和 心律失常 的表现,称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常,而毫无症状,称为无症状性冠状动脉供血不足,亦称隐性 冠心病 。
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色,有...
继发性 肾上腺皮质功能减退症 (一)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。 (二)垂体功能不足: 产后垂体坏死 ( 希恩综合征 ),垂体肿瘤、切除术后或发育不全,选择性ACTH不足等。 (三)糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高,引起下丘脑和垂体抑制。 1、功能性肾上腺肿瘤切除后。 2、医源性皮质类固醇应用过度。 3、口服避孕药或免疫抑制剂应用。 4...
肾上腺皮质 与 髓质增生 并存 综合征 (Medullo-Adrenal and adrenocortical hyperplasia syndrome)是由肾上腺皮质与 髓质 同时发生 腺瘤 引起,也可由嗜铬瘤组织分泌 ACTH 导致 肾上腺皮质增生 ,从而引起 库欣综合征 ,即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因 (一)...
...~1mg/日。 氟轻松(fluocinolone acetonide) 0.01%~0.025%软膏剂、洗剂、霜剂,外用,3~4次/日。 促皮质素(corticotrophin) 静脉滴注,5~25U/次,溶于生理盐水内,于8小时内滴入,1次/日。肌内注射,25~50U/次。 美替拉酮(metyrapone) 在两天对照观察期后,口服,每4小时750mg,共...
慢性 皮质类固醇 肌病 (chroniccorticosteroidmyopathy)是长期使用皮质类固醇导致的 肌肉 病变。患者往往有长达数月或数年之久的大剂量皮质类固醇用药史,应用剂量通常与 肌无力 的程度无明显,相关有人认为含氟 激素 较其他激素易导致该病,事实上所有的 皮质 激素均可致病。 长期使用皮质类固醇导致肌肉病变的原因 长期使用或大量使用 糖...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难。但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛时,应考虑该诊断。 发热 和 白细胞增多 常见,甚至在无 败血症 时。尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见。如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高。早期阶段,轻度 高血压 或甚至 低血压 常见。然而,在重新获得...
...般认为当梗死病灶的体积超过80~100ml时,可因严重的神经元缺失和 脑萎 缩出现 认知功能障碍 的临床表现。 2.缺血和缺氧性低灌注 大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于 高血压 和小 动脉硬化 所致的小血管病变,长期处于缺血性低灌注状态,使该部位的神经元发生迟发性坏死,逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性 痴呆 患者可在反...
主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常
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