...,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律,瞳孔、角膜反射和跖反射并无改变。 值得注意的是,有的精神运动性发作的 癫痫 患者,尤其是慢性患者,不少具有不同程度的精神异常,包括情感反应。因此发现癔症色彩并不能排除癫痫。如果提示有精神运动性发作的依据,仍须做进一步检查。 (2) 晕厥 :晕厥也是短暂的 意识障碍 ,有时伴有短暂的上肢阵挛...
惊风 非为独立疾病,是许多疾病过程中的急候。 急惊风 主要责之于肝,慢惊风则因于脾肾之败,故其先兆常分别早露于肝及脾肾,尤其时隐时现于早期先兆潜证…… 第一节 概述 惊风又称为 惊厥 ,以 抽搐 和意识不清为主要特征。包括风、痰、热、惊四大候及搐、颤、反、引、窜、视、搦、掣八症。惊风又分为急惊风及慢惊风两大类。其中,起病急暴,证属三阳的为急惊风;发病缓慢,证...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性...
临床上外来或内生物质中毒均可能导致 癫痫 的发作。 内源性物质中毒:如肾功能衰竭时造成的 代谢性酸中毒 可降低 惊厥 阈值;又如 苯丙酮尿症 的患者,因其体内苯丙氨酸转化成酷氨酸的过程发生障碍,影响了一些抑制性神经递质(氨酷酸)的合成,使神经的兴奋性增高,从而发生癫痫。 外源性物质中毒:如急性 酒精中毒 、过量使用士的宁、 樟脑 、尼可刹米、戊四氮等中枢兴奋...
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等,可导致医源性难治性癫痫,如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类,若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加,卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加,肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等,但苯二氮卓类作用时间短,减药易复发,降低醒觉水平副作用较大,不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
诊断 病人既往无 癫痫 发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。行脑电图检查,可发现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常。行CT检查可显示颅内的异常改变,从而确诊。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意癫痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,...
(一)发病原因 小儿的致痫性 惊厥 被认为是最常见的原因,最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素,特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。有研究发现10%~14%的颞叶 癫痫 与围生期并发症有关。一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。另外,脑...
...脱险证(麻疹合并心衰)。此外,麻疹后期还会遗留麻毒痢,流冷泪等疾患。上述可见麻疹是一种传染性极高,并发症极多,对患儿危害较大的疾病,故掌握其先兆规律,对早期防治疾病具有重要意义。 第二节 先兆及阻截治疗 一、早期先兆 发热前信号 发热前一周,患儿可有精神不振,烦躁哭闹,目睛微赤等不典型先兆。 出疹前先兆 出疹前除呈现一般肺卫症状如发热、咳嗽、流涕、喷嚏之外,...
厥证 病情大多紧急而危重,临床上也颇为多见,故先兆证的掌握是十分必要的。不利的是,厥证先兆短暂而迟现,但厥证多为阴阳偏胜所致,因此抓住阴阳偏颇的较早期先兆可早于前夕先兆的发现…… 第一节 概述 厥者,逆也,厥证是由于阴阳偏胜导致气机逆乱或气血上逆产生的昏仆。其总机制为气血逆于上,病机由精血内夺造成,故内虚是根本,情志太过及外邪侵袭是其诱因。厥证在临床上颇多常...
小儿疳证,又称疳劳,是小儿慢性营养紊乱疾病,对儿童危害较大,与五脏失调密切相关。包括 脾疳 、肺疳、肝疳、心疳及肾疳,故其先兆也分别披露于所属之脏…… 第一节 概述 小儿疳证为小儿以脾损为主的虚劳病。钱乙《小儿药证直诀》将其分为肝疳、心疳、脾疳、肾疳、肺疳等几种。明·鲁伯嗣的《婴童百问》则补充了蛔疳等。疳证是小儿慢性营养紊乱的疾患,对患儿危害非浅,其形成机制...
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