倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。 【注】痘中倦怠，固属中气不足，服 补中益气汤 最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元加味用之可也。 补中益气汤 （方见痘顶塌陷） 加味保元汤 人参 黄 （生） 甘草 （炙） 栀子 （炒） 黄芩 （酒炒） 麦门冬 （去心） 山楂
两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。 【注】两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名曰抱鬓，乃火毒狂盛也。宜先用松肌 通圣散 透发其毒，继用 归宗汤 攻其毒热，庶可转危为安。 抱鬓图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清热 解毒汤 投证， 便秘 归宗又为先。 【注】两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩。此毒瓦斯不松，上下阻塞也，以 清热解毒汤 主之。大便秘者，以 归宗汤 主之。 披肩图 （图） 清热 解毒汤 （方见见点证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
表热无汗 升麻汤 ，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热 连翘 方。 【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖热非壮热，乃和缓之热也。以寒则收缩，热则宣发，故初不热，则出不齐，胀不热，则浆不行；收不热，则痂不结。自初出以至起胀时， 皮肤干燥 ， 发热 无汗，此热在表也， 升麻葛根汤 加 荆芥穗 、 防风 主之。蒸热有汗，此热在里也，加减 消毒饮 主之。至行浆
背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌 燕脂 贴，紧硬 必胜汤 可活。 【注】大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏。若背间攒聚粘连者，名曰聚背。而亦当辨根脚之紧松。根松者，毒尚活动，内服松肌 通圣散 ，外用燕脂膏贴之；根紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。 聚背图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 燕脂膏（方见蒙 证治） 必
水痘 皆因湿热成，外证多与大痘同，形圆顶尖含清水，易胀易靥不浆脓。初起 荆防败毒散 ，加味导赤继相从。 【注】水痘发于脾、肺二经，由湿热而成也，初起与大痘相似，面赤唇红，眼光如水， 咳嗽 喷嚏，唾涕稠粘，身热二三日而始出，其形尖圆而大，内含清水，易胀易靥，不作脓浆。初起荆防 败毒散 主之，继以加味 导赤散 治之。 荆防败毒散 （方见夹 ） 加味导 赤散 生地
痘形连贯颗碎密，上阔下细 蟹爪 形，起胀根松毒始解，清热 解毒 服有功。 【注】蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状。急用清热 解毒汤 治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。 蟹爪图 （图） 清热解毒汤 （方见见点证治）
痰因津液贮留生， 痘疮 之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。 【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用 金石 之药，恐伤真气，以 加味二陈汤 治之。若灌浆时见此证，则禁用 二陈汤 。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元 化毒汤 加 橘红 、 贝母 、 桔梗 、 麦冬 ，甚妥。 加味二陈汤 麦门冬 （
痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用 归宗汤 救治，毒松痘起可望生。 【注】痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种。乃枭毒太重，凶逆之甚。速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。 蚕种图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治）
脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治， 葛根 解毒 二方从。 【注】脾经之脉络绕于唇口，故经曰∶六腑之华在唇。必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵。不然，一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可缓也。初宜加味 升麻葛根汤 ，起胀后，则以 黄连解毒汤 治之。 加味 升麻 葛根汤 赤芍 栀子
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