临床表现: 1. 动脉瘤 破裂出血症状 中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的 蛛网膜下腔出血 ,发病急剧,病人 剧烈头痛 ,形容如“头要炸开”。频繁 呕吐 ,大汗淋漓,体温可升高; 颈强直 ,克氏征阳性。也可能出现 意识障碍 ,甚至 昏迷 。部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1...
起病急,多发生在心脏病病人,心脏内 血栓脱落 进入动脉,也可见于 动脉粥样硬化 病人。患肢有缺血表现,即持续性 剧痛 , 皮肤苍白 而发冷,栓塞远端的动脉搏动减弱或消失。 超声波血流仪可以判断动脉血流通畅程度和栓塞部位。紧急手术切开动脉取出栓子,可以恢复肢体血流,保存肢体。延缓抢救必然造成残废。 送医院以前,将患肢放置约低于心脏平面15度的位置,有利于血流进...
多数 主动脉瘤 患者早期无症状,往往在查体或胸部摄片时偶尔发现,随着 动脉瘤 体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。 1.疼痛 为常见症状,疼痛性质多为 胀痛 和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。 胸主动脉瘤 引起的疼痛多位于胸骨后或背部,如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。 腹主动脉瘤...
(一)治疗 1.头部牵引 颈椎骨折脱位 合并椎动脉挫伤时,应立即行头部牵引,即在椎动脉 血栓形成 前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓,则牵引治疗效果大受影响。 2.颈部制动 如未进行牵引,应严格限制头颈部活动。 3.必要时可酌情应用抗凝药物,抑制 血栓扩展 。 (二)预后 伤后颈 脊髓缺血 时间过久,可能会造成脊髓的不可逆损害。
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的 先天性心脏病 。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉瓣窦...
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁因素或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性 高血压 、肾区疼痛及肾组织 缺血性坏死 。患者主要表现为 发热 、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。
主动脉瘤 的诊断除根据症状和体征外,如下检查有助于诊断: 1.X线检查 胸主动脉瘤 从后前位胸片可发现主动脉异常扩大的阴影,透视下可观察搏动性肿物。腹主动脉腹部平片常可显示腹主动脉直径增宽,管壁 钙化 ,瘤体外周的蛋壳样钙化阴影为特征表现。瘤体破裂时腰大肌影可消失。 2.主动脉造影 为准确的诊断技术,可明确瘤体的确切位置、范围以及瘤体内腔与内脏动脉的关系,对...
主 动脉瘤 (aortic aneurysm)是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年人。
...栓形成,可酌情使用抗凝剂,如肝素等,但疑有 颅内出血 ,则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息,并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法...
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