(一)治疗 B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感,但其敏感程度比A群链球菌为差。已有人提出应将青霉素剂量加大到20万~25万U/(kg·d),且可适当延长疗程。也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如给孕妇接种,所产生的特异性IgG抗体,可通过胎盘保护胎儿,可明显降低新生儿的早期发病。 (二)预...
...机制 从急慢性气管炎、支气管炎、 肺炎 ,尤其是原有免疫力低下的基础病的情况下(如结缔组织病,败血病等),从痰及气道分泌物中可分离到奈瑟卡他球菌。直到20世纪80年代,一直认为该菌是健康人上呼吸道的正常菌群。此后在上下呼吸道发现该菌,在人们逐渐提高了对条件致病菌、常在菌的认识的基础上,认同该菌也可是一个致病菌。上呼吸道是该菌寄居地和引起感染的侵入门户,也有报...
葡萄 球菌 肺炎 (staphyoococcal pneumonia)是由 葡萄 球菌所引起的急性 肺部化脓性感染 。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人,如 糖尿病 、血液病( 白血病 、 淋巴瘤 、再障等)、 艾滋病 、肝病、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或 麻疹 时,葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病...
...炎,90%以上为Ⅲ型引起。病死率比早期发病者为低。脑膜炎的病死率为14%左右。 3.年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群 泌尿系统感染 和子宫内膜炎。也可发生 肺炎 、脑膜炎、 肝脓肿 、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢性病者,不论男女均可被感染。较长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者亦然。病死率较高,有人报告为29%~52%...
该组链球菌对青霉素高度敏感,但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现。因此治疗仍宜选用青霉素,但需谨慎,宜在药敏指导下用药,严重感染者联合应用氨基糖甙类,头孢菌素类、克林霉素、万古霉素可根据病情加以选用。除抗菌治疗外,必须对 脓肿 予引流。
1.鸽可能是主要传染源,注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质,预防上呼吸道感染。 3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。 4.防治结核病、 糖尿病 等易引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 5.早期综合治疗,减轻并发症,降低死亡率。
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、中耳炎、 乳突炎 、咽炎,病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管 人血 ,中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多,可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如 ...
...支气管炎、 肺炎 等。 (二)血行播散 感染经血循环侵及身体其他各部,可发生急性关节炎、急性 骨髓炎 、 败血症 、 腹膜炎 、 脑膜炎 等。 (三)晚期并发症 有 风湿热 、关节炎、肾炎、 心肌炎 等。这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”。 目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致,而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。
肺炎球菌脑膜炎多于原发病后1周以内发生,继发于颅脑外伤者,可在10天至1个月以上发生。临床表现包括原发病及 脑膜炎 的表现。本病起病急,有 发热 、 剧烈头痛 、 呕吐 、全身软弱、意识改变、颈有阻力、凯尔尼格征与布鲁津斯基征等 脑膜刺激征 阳性及 颅内高压 表现。皮疹不常见,有时在皮肤或黏膜出现细小出血点,形态上不同于流脑的瘀点,发生广泛瘀点、 瘀斑 者更...
(一)治疗 1.抗生素治疗 目前 肺炎 球菌对青霉素仍敏感,治疗青霉素敏感菌株所致 脑膜炎 ,首选青霉素,成人1200万~2000万U/d,儿童30万~60万U/(kg·d),疗程2星期,视病情变化,可延长至3周。亦可选用氨苄西林12g/d,分4~6次静脉滴注。其他可选择的药物有:氯霉素成人50mg/(kg·d),儿童50~75mg/(kg·d),2月以内的...
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