...机制。老年、吸烟、营养不良、气管插管等造成支气管上皮损伤,局部IgA产生减少,巨噬细胞减少和趋化减弱等原因,中性粒细胞弹性硬蛋白酶的作用清除表面纤维连结蛋白,促进细胞的黏附和定植尤其以肠道革兰阴性杆菌(EGNB)定植更为多见。例如铜绿假单胞菌...
...异物大者可窒息;可产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状;可引起气管、支气管炎及肺炎;重者可并发肺脓肿及脓气胸等;也可出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等。...
...使用脱水剂的最初间隔时间以2—3小时为宜。为了加强脱水效果,可在脱水剂中加入醋唑磺胺、强心糖甙类药物,以减少脑脊液生成,亦可同时并用速尿、皮质激素等。 (3)宜早做气管插管或切开,切忌压胸做人工呼吸。当严重脑水肿所致呼吸浅表或暂停时,不宜...
...立即得到呼吸机支持,因为一旦出现呼吸暂停,心动过缓和缺氧,则会增加脑室内出血的危险。 对于<1250g的新生儿,典型选用的气管插管内导管直径为2。5mm(最小的导管);3mm导管适用于1250~2500g的新生儿;>3mm导管适用于>...
...(一)气管气管管壁分粘膜、粘膜下层和外膜三层(图14-4)。图14-4 人气管 HE×1001.粘膜 表面为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成(图14-5).纤毛细胞呈柱状,游离面有纤毛,...
...破裂,舌下神经和面神经下支易被忽略切断,导致术后面部畸形和复发等。 手术需在气管插管全麻下进行,切口应够大,能充分暴露视野。解剖分离应细致,勿损伤颈部重要血管和神经。对单房性囊肿应紧贴囊壁剥离,对广泛浸润的多房性囊肿不强求完整切除,而应将囊...
...形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。 (二)疾病状态 胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、...
...形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。 (二)疾病状态 胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、...
...麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。 (二)疾病状态 胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶...
...因哮喘严重发作而致呼吸停止曾气管插管者;②以往有哮喘持续状态史,在使用糖皮质激素的情况下,此次又再发严重哮喘持续状态者。 (1)非侵入性正压通气(NIPPV):由于气管插管具有一定的并发症,且气道阻力可明显增加,重症哮喘者应尽早应用鼻或口(...
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