...胀 ,时欲太息。胃纳可,喜冷食,大便三四日一行。经行后期,经期 腹痛 。诊其腹,脐左右拒压,左少腹急结。切其脉,沉滑有力。 观其脉症,此为 气滞血瘀 ,化火成狂,神不守舍,荒诞由生。今虽狂妄不甚,乃镇静药之作用,病根实未去也。 治宜舒肝降火,活血化瘀。拟 柴胡加龙骨牡蛎汤 合 桃仁承气汤 加减治之,并嘱家人顺其性,不违拗,以助药效。 柴胡 12g 黄芩 10...
...月21日初诊。双足麻木已逾八年,遇冷则小腿挛痛,针灸服药,多治罔效。纳便正常,经汛如期。舌淡红,苔薄白,脉象沉缓。 观其脉症,麻木既非气郁、血瘀所致,亦非 痰饮 阻滞引起。阴 血虚 弱,络脉失养乎?则亦似是而非。虽冥思苦想仍不识其庐山面目。反复询问,得知自汗出,常恶风,多喷嚏。此风寒所伤,营卫不和也。《素问·逆调论》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚...
...不芤为正气不虚,故不战而汗解也。有不战不汗而解者,少阳也,虽有寒热表邪,寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜,不日阴阳和平而自解矣。又 柴胡 证,误以药下,而 柴胡 证仍在,不为逆,更与小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解。凡身寒鼓颔战栗,急与姜 米汤 ,热饮以助其阳。 老人虚弱发战而汗不行,随即昏闷者不治。又渴甚饮过者,黑奴证也...
...形体 消瘦 ,舌红瘦无苔。触之心下拒压,脉象弦细略数。 肝气郁结 ,日久化火伤阴,阴伤则肝失所养,更致肝木横逆,胃失和降。故叶天士云:“郁则气滞,久必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度。”盖脾胃者水谷之海,气血之源,肝木乘克则生津化血功能障碍,以致阴虚益甚。如是则成恶性循环,所谓阴虚型肝胃不和也。此时之治。若理气舒肝,必香燥伤阴,若专事滋阴,则更忌腻滞,...
...7.8℃,自谓胃纳不馨,惟思冷食。大 便秘 结,二三日一次, 小便 正常。舌淡红润少苔。诊腹脐左右拒压,切得脉浮略数。 脉症相参,属表寒里热证,治宜表里双解,祛邪外出。拟 大柴胡汤 加减: 柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 枳实 10g 白芍 15g 川军10g 甘草 6g 一剂 二诊:药后泄泻一次,脐周压痛消失。午后仍 恶寒 发热,无...
外邪 由表内传,尚未入于里;或里邪 透表 ,尚未至于表, 邪正相搏 于 表里 之间,称为 半表半里证 。其表现为 寒热往来 , 胸胁苦满 , 心烦喜呕 , 默默不欲饮食 , 口苦 , 咽干 , 目眩 , 脉弦 等。这种关于 半表半里 的认识,基本上类同 六经辨证 的 少阳病 证。 参看 半表半里证
...位固定者,为病在血分,属络 脉痹 阻引起,当活血行瘀以治之。亦有二者兼具,当酌其偏气偏血,孰轻孰重,分而治之。 胸中心肺所居,属阳,司气化。气滞于胸,胸阳不振,本乃清旷之境遂成云雾之乡。初行气不效者,缺少宣阳之品也。故加 桂枝 、 薤白 以宣阳。阳气振,阴自散,阴阳和,痛自失。 本方系 四逆散 加味而成,有疏解气机,振奋胸阳之作用。因药房缺 枳实 。故用 陈...
... 6片二剂 药后汗出津津,当晚咳嗽大减,二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀,因 乳汁 不足,要求同治,遂拟 六君子汤 加味治之。 按:小 青龙汤 证病机,系外有表寒,内有水饮,致肺失宣降,通调失职。临床以冬春较多见,然炎夏之际恣意饮冷,贪恋空调,或泳池久浴,雨淋露袭,及久服、过服清凉药、消炎药,皆可形成 小青龙汤 证。 临床有久咳不愈者,虽无 恶寒发热 之表证,但...
阳明腑实证,中医门诊鲜能见之。因患此证者多被视为重急之症而求诸西医矣。某次回乡,有村民贾某,男,28岁,素体壮鲜病,近秋收中伤于寒, 恶寒发热 , 头痛 骨楚。某医与 十神汤 ,大汗淋漓而热不见退,日晡尤甚,持续于40℃左右,已八日矣。余入室,秽气甚重,患者裸卧于炕,唇焦舌裂,面赤气粗,汗出蒸蒸。大论云:阳明之外证。身热,汗自出,不 恶寒 ,反恶热,与此证若...
...剧。夜间谵语(齿介)齿,如见鬼状,全家惊恐不安,请余出诊。入室秽气袭人,患者卧炕,面赤汗垢,被半遮,手足外露。似此不恶风、 恶寒 者,显示表证已过。察舌苔,黄腻厚浊,尖有芒刺。诊其脉,沉滑有力。触胸腹,体若燔炭,烙手异常,脐左坚硬,疼痛拒压,皆系实热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症,知为汗法不当,致邪传经人里,阳明腑实证已成,如火燎原,其势造极。急宜釜...
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