此 伤寒 一证,而实非瘴疟也。其人肝脉浮盛, 头痛 怯风,大抵小 柴胡 东加 青皮 、 紫苏 主之。呕者多用 生姜 ,渴者多加 乌梅 ,其或伤暑,兼之小 柴胡 东加 香薷 ,入 生姜 、 乌梅 同煎可也。抑犹有说焉,寒热之根,非通利不能除也。万一其根未锄,又当以 麻仁丸 、 神保丸 辈与之,是亦先解后攻之意。
《病机》云∶ 破伤风 者,同 伤寒 证治,通于表里,分别阴阳。有在表,有在里,有在半表半河间曰∶破伤风者从外至内,甚于内者则病也。因此,猝暴伤损,风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治。诸疮不瘥,营卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,故诸疮不瘥。吁!世皆言着灸为上,是为热疮,而不知火热客毒逐经
下痢噤口不食,虽曰 脾虚 ,盖亦热气闭隔心胸所致也。俗用 木香 则失之温,用 山药 则失之闭,惟真料 参苓白术散 加 石菖蒲 末,以地道 粳米饮 乘热调下,或用 人参 、 茯苓 、 石莲子 肉入
血之为病,冒闷烦躁,迷忘惊狂,痰呕汗多,骨热肢冷,此外证然尔。何以知其蓄在下焦?曰∶脐下结急,外热内痛,尺脉洪而数也。 桃仁 、灵脂、 生地黄 、北 大黄 、 甘草 利而逐之。
凡壮热烦躁,用 柴胡 、 黄芩 、 大黄 解利之。其热乍轻而不退,盍用 黄芩 、 川芎 、 甘草 、 乌梅 作剂,或用 黄连 、 生地黄 、 赤茯苓 同煎,临熟入 灯心 一捻主之,其效亦速。盖 川芎 、 生地 黄皆能调血,心血一调,其热自退。
禀五行之气而为万物之最灵者,人也。人禀五行之气而生,曰阴与阳,谁独无是哉?心为手少阴,肾为足少阴,肺为手太阴,脾为足太阴,肝为足厥阴,心包络为手厥阴,此手三阴。足三阴之经也。小肠曰手太阳,膀胱曰足太阳,大肠曰手阳明,胃曰足阳明,胆曰足少阳,三焦曰手少阳,此手三阳、足三阳之经也。阴六、阳六合而为人身之十二经。是经者,所以周环一身,自上至下,往来流通,而无间断也
凡疟,皆因腹中停蓄黄水,惟水不行,所以寒热不歇,此疟家受病之处也。治法,暑疟纯热,以 香薷散 加 青皮 、北 大黄 、二个 乌梅 同煎,侵晨温服。寒疟多寒,以二陈东加 青皮 、 良姜 ,多用姜同煎,侵晨吞 神保丸 五粒。并欲取下毒水,则去其病根,寒热自解。
风缓者,风邪深入而手足为之缓弛也。夫人四肢百脉逢寒则挛急,遇热则柔缓。病在阳,经气行迟而关以纵;病在阴,经气行疾而关以收,此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢,胃为水谷海,所以流布水谷之气,周养一身。脾胃既虚,肢体失其所养,于是风邪袭虚,由腠理而入肌肉,由肌肉而入脾胃,安得不为之缓废乎?若曰 驱风 之剂与助胃之剂不同,亦顾吾活法用之何如耳抑?余闻人之一身,筋骨为
窃谓医虽小道,乃寄死生,最要变通,不宜固执,明药、脉、病、治之理,(药性、脉诀、病机、治法。)悉望、闻、问、切之情。(望色、闻声、问故、切脉。)药推寒热、温凉、平和之气,辛甘、淡苦、酸咸之味,升降、浮沉之性,宣通、泻补之能。脉究浮沉、迟数、滑涩之形,表里、寒热、实虚之应,阿阿嫩柳之和,弦钩毛石之顺。药用君臣佐使,(主病之谓君,最多;辅君之谓臣,次之;应臣之谓
历节风之状,短气自汗,头眩欲吐,手指挛曲,身体魁羸,其肿如脱,渐至摧落,其痛如掣,不能屈伸。盖由饮酒当风,汗出入水,或体虚肤空,掩护不谨,以致风寒湿之邪,遍历关节,与血气搏而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒,彻骨疼痛,昼静夜剧,发如虫啮者,谓之白虎历节。治法当以温药解其风寒湿之毒,或用和平,则 独活寄生汤 辈可也。
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