...程度的青紫,可在生后1岁以内即出现。当狭窄严重时,早期即可出现青紫、 乏力 、 活动后气促 、蹲踞及高血红蛋白血症。体格检查可发现有青紫和 杵状指(趾) ,心前区搏动弥散,左侧胸骨旁2~4肋间可及4~5/6级的喷射性 收缩期杂音 ,高位左侧胸骨旁可及 震颤 。第1心音正常,第2心音单一,有时在心尖区可及第3心音。 2.肺动脉下室间隔缺损伴或不伴有肺动脉狭窄 ...
...收缩期反流性杂音 ,常达4级以上并伴有 震颤 。杂音占据整个收缩期,常将心音淹没。此杂音在心前区广泛传导,在背部亦可能听到。当肺动脉显著高压时典型的 收缩期杂音 减轻,但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损 大的患者一般发育差,较瘦小;有右至左分流的患者,有 发绀 及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。
...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
...绀 、 端坐呼吸 。 (2) 皮肤 有无 皮下结节 及 红斑 ; 浅表淋巴结 ,尤其是 锁骨上淋巴结 是否肿大,有无 压痛 和粘连;有无 杵状指 (趾)。 (3) 气管 的位置,有无 颈静脉 怒张、肝颈静脉回流征, 颈部 软组织有无 水肿 、 肿胀 及皮下捻发感(音)。 (4) 胸廓 检查,肺及 心脏 的 四诊 (视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大...
...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
胫前 黏液性水肿 (pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或 结节 ,常伴有甲状腺毒症。临床表现为,皮损最常见于胫前区,常伴发甲状腺功能亢进症和 突眼症 。鼓槌状指趾。
诊断 体征甚少,仅有少许散在 湿啰音 或 胸膜摩擦音 。有时可见杵状指、趾。 确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查。临床症状、胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊。BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。 鉴别 先天性PAP在新生儿阶段很早出现症状,并很快导致 呼吸衰竭 。临床和X线表现不易与其他新生儿肺脏及心脏疾病区分:如 新生...
...的血液,致使右心房血容量增多,使房腔扩大,右心房压力升高,终于引致 心力衰竭 。并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损的病例,右心房压力高于左心房时则产生右至左分流,体循环动脉血氧含量下降呈现 紫绀 和 杵状指(趾) 。房间隔完整,右心室收缩时,进入肺内进行气体交换血量减少,动静脉血氧差变小,可产生面颊潮红,指端轻度紫绀(图3)。 图3 三尖瓣下移畸形的病理生理示意图
... 肿胀 、肥大和 疼痛 的 症状 。常见的肺性肥大 疾病 有肺性肥大性 骨关节病 。肺性肥大性骨关节病是一种临床 影像学 综合征 ,包括 杵状指 (趾)、 长骨 骨膜炎 和 关节炎 ,发病大多与肺部病变有关。文献报道70%以上继发于周围型 肺癌 ,其他如 肺结核 、肺脓疡、 肺炎 、 胸膜炎 、 纵隔肿瘤 等均可引起。 肺性肥大的原因 发病原因尚未完全清楚,...
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