（一）体位 根据病情选择体位，常用： 1.膝胸位 病人双膝跪于检查床上，头 胸部 贴在床面、臀部抬高，两膝略分开（图2-101）适用矮小肥伴病人。 图2-101 肛门直肠检查体位 2.左侧卧位 向左侧卧，左腿伸直，右髋 膝关节 各屈曲90度，必要时可垫高臀部15～30度，适用于病重，年老体弱的病人。 3.截石位 仰卧屈起 下肢 并抬高外展，同时髋膝关节屈曲，
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门静脉高压症 的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按 病理 形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。 血吸虫 在 门静脉 系统内发育成熟， 产卵 ，形成虫卵 栓子 ，顺门静脉血流抵达 肝小叶 间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的 血栓 性内膜炎和其周围的 纤维化
一、腹壁切 口裂 开 腹部 创伤 术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因：①年老体弱， 营养不良 ；② 缝合 技术欠佳， 伤口 对合不好，缝合时 腹膜 撕裂等；③术后发生肺部 并发症 ， 咳嗽 频繁使腹内压增加；④术后发生 腹胀 或腹腔有感染发生 肠麻痹 ；⑤腹壁切口 感染 ；⑥营养不良，影响愈合而裂开。 腹
胃迷走神经切断术 在国外曾广泛应用于单纯性 溃疡病 的治疗。据Dragstedt 总结了800例 迷走神经切断术 的经验，认为本法是一种有效而安全的手术方法，可以代替 胃大部切除术 治疗 十二指肠溃疡 。但一般来说，关于 迷走神经 切断的确实指证和远期疗效尚无结论。 胃迷走神经切断术有三种类型： 1． 迷走神经干切断术 是最早提出来的术式。约在 食管裂孔 水
外科 治疗 溃疡病 已有一个世纪的历史，手术方式也有很多演变。现仅介绍临床上常用的术式如下。
根据 腹痛 病史，结合典型 体征 ， 白细胞计数 及 腹部X线检查 等，诊断 急性腹膜炎 一般并不困难。明确发病原因是诊断急性腹膜炎的重要环节。 原发性腹膜炎 常发生于儿童 呼吸道感染 期间、患儿突然腹痛 呕吐 、 腹泻 并出现明显的 腹部 体征。病情发展迅速。而 继发性腹膜炎 的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断， 腹肌 的程
1． 胃出血 胃大部切除术 后，一般在24小时以内，可以从 胃管 引流 出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的 血液 或胃肠吻合 创伤 面少量 渗出 的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至 呕血 、黑便、严重者出现 出血性休克 ，是少数病例因切端或 吻合口 有小 血管 未 结扎 或 缝合 不够紧密；胃粘膜被
门脉高压 症多见于中年男子，病情发展缓慢。 症状 与 体征 因病因不同而有所差异，但主要是 脾肿大 ， 脾功能亢进 ， 呕血 和 腹水 。 （一）脾肿大：由于 门静脉 压力升高，使 脾静脉 压力长期增高， 脾脏 发生充血性增大，脾肿大程度不一，早期质地较软，晚期较硬。脾肿大多合并有 脾功能亢进症 状，如 贫血 ， 血细胞 及 血小板减少 等。一般而言，脾脏愈
颈部损伤的急救，首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤，以减少感染和瘘的形成。 （一）解除呼吸道的阻塞：立即解除勒缢，血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物，必要时可紧急行气管切开术，同时给氧。在有显着 内出血 时（主要表现为 咳血 ），也可行气管切开术。 （二）制止大血管出血：紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干。如颈总动脉或其分
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