严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
最多侵犯脑膜及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一)临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 , 颈强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、视力减退、 视乳头水肿 等,症状与 结核性脑膜炎 相似。 (二)实验室检查 周围血白细胞升高, 脑脊液 压力明显升高,常规生化检查和结脑相仿,但墨汁染色可找到隐球菌...
...转去精神病院。相反,这些病人可能属于各科的基本病患合并精神症状者,处理不当会耽误基本疾患的治疗。 一、询问病史中的注意事项 精神科和其他临床医学科室的情况有所不同,病史并非来自病人,而是由家属、同事、亲友,甚至护送者提供的。因此向这些成员详细询问异常情况十分重要。病史中应尽可能包括过去有无类似发作史、躯体疾患史、服药史、住院史、阳性家庭史、既往性格和秉性、 ...
...,危象时以昏迷、休克等为主要表现。垂体前叶功能低减的许多症状是从病史中了解的。可发现 阴毛 、 腋毛 缺乏, 乳晕 色素减退 等 体征 。对急诊病人能及时作出诊断有很大帮助。垂体前叶功能减退表现如下。 1. 催乳激素 ( PRL )及 生长激素 ( GH )分泌不足是产后大出血后最先出现的垂体激素分泌受损表现。PRL缺乏可见产后无泌乳、 乳房 不胀。GH缺乏...
...981;20:138~141 [3] 张沅昌等主编:脑血管疾病第2版人民卫生出版社北京1984 [4] 谭铭勋:急性脑血管病。邵孝鉷等主编:急诊临床。第四十三章407~413页。人民卫生出版社,北京,1985 [5]Britton et al: Lack of effect of theophylline on the ourcome of acute ce...
[1] 王淑贞等主编:实用 妇产科学 ,北京,人民卫生出版社,1987;215~237,439~441 [2] 邵孝鉷 等主编:急诊临床,北京,人民卫生出版社,1985;475~478 [3]Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philodelphia ...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...血清脂肪酶升高超过1.5u(Comfort法),有诊断意义,不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告,不能符合临床急症要求;湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法,认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性,时间也大为缩短。 3.血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内脂肪坏死皂化与钙结合所致,降低的程度和胰腺炎的严重性有关,如血钙低于7mg%,示预后...
...aul 呼吸 及轻度 体温 降低(32~35℃),后者常见,也是有价值的诊断线索。 发作时病人的临床表现、对治疗的反应及血糖测定结果是低血糖急诊时的三个重要内容。血糖检查固然重要,但测定需要一段时间,而低血糖处理不容久等,如果临床怀疑有低血糖可能,可从以下几方面进一步考虑:①对有糖尿病病史者,先考虑降糖药物过量引起。要注意与 酮症酸中毒 和非酮症高渗昏迷的鉴...
[1]北京医学院主编:精神病学。人民卫生出版社,北京,1980 [2]李舜伟等:麦普替林治疗 抑郁 状态35例的临床分析。北京医学,1987;9:327 [3]Kaplan HI, etal: Comprehensive Textbook of Psychiatry. V. 2, 4th ed. Williams & Wilkins,Baltimore,19...
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