需与 丘疹坏死性结核疹 相鉴别,后者有结核病史或有结核 病灶 ,结核菌素试验阳性,皮损以毛囊性硬 丘疹 、 结节 及 溃疡 为主,不出现 紫癜 、血疱、 风团 等皮疹。
多见于青壮年女性,但也见于男性。男女之比约为1∶5。发病有明显的季节性。好发于下肢,特别是小腿后侧,大腿、臀部及上臂亦可累及。皮损为鲜红、暗红乃至正常皮色的小 结节 至较大的浸润斑块,呈圆形或椭圆形,常初发于小腿,一般与 蚕豆 大小相仿。结节较硬,表面皮肤红热,有自发痛或轻度触痛。约2~4周消失或遗留纤维性结节,多不发生 溃疡 ,结节常经一定时间反复发作,并
(一)治疗 1.皮质类固醇激素 常服用泼尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐渐减量至维持量。 2.抗生素 可选用红霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素治疗。 3.免疫抑制剂 可口服环磷酰胺1~3mg/(kg·d),常与皮质类固醇激素并用。 4.其他 对治疗效果不显著者,可应用氨苯砜,100~150mg/d,口服。 (二)预后 本病病程慢性,常反复发作。
(一)治疗 1.病因治疗 迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。 2.药物治疗 (1)糖皮质激素:对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定,病情较轻者每天仅需泼尼松(强的松)20mg,严重者泼尼松(强的松)每天用量可达60mg。症状改善后,剂量即应缓慢减少至最小维持量,总疗程2~4个月。 (2)抗组胺药:如果患者病情
(一)治疗 尚无特异疗法。部分患者应用抗结核药物治疗有较好疗效。 1.一般疗法 由于病变主要位于下肢,应嘱患者适当减少站立和行走。 2.内用疗法 由结核病引起者应用抗结核治疗,如口服异烟肼,0.3g/d,3次/d,或并用乙胺丁醇0.75g/d,3次/d,需用药半年至一年。对于 结节 较多者,短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激
本病病因不明,目前无有效预防措施。一般认为好发人群日常生活中注意自我防护,避免不健康的生活方式,并做到合理应用抗生素、预防发生过敏反应。尤其对高敏体质人群,更应注意避免各种致敏因素,可有望预防引发本病。
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早诊断,早治疗。本病在无热期间,若用小剂量激素、免疫抑制药进行充分维持治疗,待γ球蛋白下降到正常后再停药,可预防其复发。
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