...根据黄疸发生机理可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。兹按发生多少为序简述如下: 1.肝前性黄疸 (1)生理性黄疸(2)新生儿溶血病 (3)血管外溶血:较大的头颅血肿、颅内出血或其它部位出血,由于红细胞破坏增加,引起黄疸。 (4)红细胞增多症:...
...血清胆红素浓度迅速下降。 为了规范我国新生儿黄疸的治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》,该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为:血清总胆红素水平≥257μmol/l(≥15mg/dl)时...
...维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小时1次,2~3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。 (2)地西泮(安定):为治疗新生儿惊厥持续状态的首选药物,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射。此药半衰期为...
...拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。 除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤...
...进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。 对于其他类型的黄疸症,要尽早发现,...
...西医治疗 1.产前治疗 根据母亲过去有无输血史,前次妊娠史,父亲的血型及母亲在妊娠16、28周抗体滴度以及羊膜囊穿刺羊水胆红素含量,确定胎儿在宫内受累程度,轻者最好等到38周引产;如有胎儿水肿或死亡危险,33周前可给宫内输血,至33~34...
...新生儿脐部流水,最常见的情况是脐炎,表现为脐窝内有脓性分泌物,稍重者有脐周红肿、疼痛。严重者可继发门静脉炎,这是因为新生儿脐静脉尚未完全栓塞,患脐炎后细菌经脐静脉进入体内,致门静脉感染栓塞,这样有可能成为孩子成年后门静脉高压症的一个诱因。...
...目的 探索血糖变化在新生儿缺血缺氧性脑病中的意义与临床的关系。方法hie患儿75例,对照组30例,血糖血标本为入院治疗前空腹采集,取股静脉送检,测定血糖值,进行对比分析。结果 hie患儿血糖与正常对照组(4.43±0.47mmol/l)...
...近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗: 1. 一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。 2. 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。 3. 抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症...
...治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿,应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿,避免污染蛛网膜下腔。同时,术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净,并放置外引流管...
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