在遇到仅主诉为长期 咳嗽 （时间大于2周）的患者时，应当考虑到 哮喘 的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊： 1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入 支气管扩张 剂，如2%沙丁胺醇200μg，15min后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。 2.如果患者就诊时F...
1、 花粉 ：各季节空气中有各种不同的 花粉 。花粉有风媒和虫媒两种，引起 哮喘 者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国 梧桐 、 枫杨 等花粉引起，而秋季为 律草 、...
支气管 肺泡 呼吸音 为兼有支气管呼吸音和 肺泡呼吸 音特点的混合性呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。其 呼气 音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低，管样性质少些和呼气相短些，在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。 支气管肺泡音的原因 产生机理：大气管接近体表被肺组织所复盖的部位...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征，反之，有喘鸣及 呼吸困难 ，未必诊为哮喘，需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈 端坐呼吸 ，可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
支气管扩张 症（Bronchiectasis）是常见的慢性支气管疾病。主要因支气管感染和阻塞，破坏支气管粘膜和弹力纤维；或因肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起。 [B]X线表现[/B] (一)平片 1．肺纹理增强 由于支气管壁慢性感染，引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致。表现为病变区 肺纹理增多 、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物潴留时，该处纹理远侧反...
一、适应证 1.不明原因的 咯血 、血痰、长期顽固性 咳嗽 、 声带麻痹 和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2.胸部X线检查发现块影，阻塞性 肺炎 及 肺不张 ，或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。 3.诊断不明的支气管、肺脏疾患，需作支气客活检或肺活检者。 4.肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。 5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。 6.协助...
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在胸部 创伤 中，气管、支气管断裂伤是比较罕见的，Bertelsen在1178例由创伤致死解剖中，发现33例具有气管或支气管损伤，仅占0.3%。但有逐年增加的趋势，根据Harris的统计，1955～1959年4例，1960～1964年18例，1965～1969年27例。Burker报告气管、支气管断裂伤的数量在10倍地增长。这可能与交通事业的发展和来医院前急...
气管支气管异物取出术 异物误吸入呼吸道后，可妨碍呼吸，严重时可致窒息甚至危及生命，治疗上难度较大，必须引起重视。 [适应证] 图1 喉、食管口异物位置 图2 直接喉镜下气管异物取出术 图3 钳取异物的方法 (1)不正确的方法 (2)正确的方法 图4 正确握钳法 图5 用开孔钳钳取花生 图6 用钳子将蚕豆完整取出 图7 钳取球形异物 图8 塑料笔帽钳取法 图9...
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