脑膜炎 球菌(Meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 (一)生物学性状 为革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液...
10%患儿治疗10天后仍有 发热 ,系合并病毒感染所致。另有20%~50%患儿的发热为其他因素,不容忽视,如药物热、 静脉炎 、硬脑膜下积液、继发 病灶 性关节炎、胸膜炎、 心包炎 等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续 抽搐 也可能因局部血管阻塞所致。还可见 脑积水 、 颅内高压综合征 、 脑脓肿 。内毒素所致 感染性休克 偶有报道,DIC罕见。10%儿...
...病例仅有轻微的全身症象,亦有毫无 发热 症状的。 病毒性脑炎可以表现为 昏迷 、 木僵 、 抽搐 、 瘫痪 以及各种各样的精神症状。 病毒性脑膜炎 的症状主要是剧烈的 头痛 ,而颈项强直一般不甚明显;部份病毒性 脑膜炎 病例的临床表现是低压性头痛。 脑电图上弥漫的慢波活动, 脑脊液 中白细胞数与蛋白定量的增高,都是炎症的客观证据;这两项检查在怀疑脑炎或脑膜炎...
(一)制备荧光抗体 可用多价和I、II、III、IV型单价的 脑膜炎 球菌抗血清,分别制备多价和单价荧光抗体。 (二)检查方法 用患者咽拭子, 脑脊液 或培养标本制备涂片,晾干,火焰或乙醇固定,37 ℃ 中染色30min,荧光显微镜检查。 抗脑膜炎双球菌的荧光抗体有很高的特异性,可以快速检出和鉴定脑膜炎双球菌。有人应用免疫荧光检查267例脑膜炎病人脑脊液中脑...
脑膜炎 随年龄的增长,可出现有似其他疾病的一些症状。 生后两三天发生脑膜炎时,可同 败血症 一起出现,因为它是由母体内或由母体 细菌感染 所致,故有明确的感染机会。 早产儿 、早期 破水 并 难产 者、生后无呼吸进行复苏术抢救者、向 脐血 管插入导管者,都会有发病机会。 新生儿败血症 可不发烧,血白细胞了不见增多,会给诊断带来一定困难。一般都考虑不到是脑膜炎...
要注意与 结核性脑膜炎 相区别。流脑起病比较急,流行季节在冬春,有流脑接触史,皮肤常有出血点, 脑脊液 外观为混浊脓性,细胞数多在500×106/升以上。结核性 脑膜炎 ,由病缓慢,多有史或结核病接触史,中等度 发热 、 消瘦 、 盗汗 等症状多见;脑脊液可呈毛 玻璃 样,细胞数多在500×106/升以内,以单核细胞为主,薄膜形成试验可阳性;涂片、培养或动物...
各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿,可归纳为感染、颅压增高及 脑膜刺激症状 。其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄。年长儿与成人的临床表现相似。婴幼儿症状一般较隐匿或不典型。 儿童时期化脑发病急,有 高热 、 头痛 、哎吐、 食欲不振 及 精神萎靡 等症状。起病时神志一般清醒,病情进展可发生 嗜睡 、 谵妄 、 惊厥 和 昏迷 。严重者在24小时内即出现惊...
1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml,蛋白定量在0.4g/l以上,红细胞在100万×106/l以下,可诊断为硬脑膜下积液。 2.急性弥漫性 脑水肿 导致 颅内压增高 为常见合并症,如程度严重,进展急速,则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝。对些认识不足,未及早采用 脱水 疗法及时抢救,可以危及生命。 颅内高压 病儿在转院时尤需注意,应先用渗透性 利尿 剂减压,待病情...
...平和乙胺丁醇。具体用法、剂量、疗程见表8-4。 (三)肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征;能降低脑压,减轻 脑水肿 、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停...
临床表现、实验室和其它检查:新生儿 脑膜炎 常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停),中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥, 呕吐 、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高,通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。新生儿脑膜炎趋于稳定后突然恶化提...
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