...有肾皮质坏死。急性呼吸功能衰竭也较为多见,镜检可见肺毛细血管广泛微血栓形成,伴点状出血及肺水肿,加之此时肺动-静脉短路开放,肺动脉血流未经气体交换直接经短路进入肺静脉,造成明显缺氧。肝内微血管广泛血栓形成可发生肝点状坏死、出血及肝功障碍。...
...动力学和呼吸功能改变。轻者可无任何变化;重者肺循环阻力突然增加,肺动脉压升高,心排血量下降,休克,脑血管和冠状血管供血不足,导致晕厥,甚至死亡。 (1)血流动力学改变:肺栓塞的血流动力学反应主要决定于栓塞肺血管的多少和患者心肺的基础功能状态...
...呼吸道通畅。3.降低心脏前、后负荷 除急性心肌梗死者外,应取坐位,腿下垂。同时可用止血带轮流,间歇结扎四肢,以减少回心血量,减轻心脏的前负荷。应用血管扩张剂则是通过扩张周围血管减轻心脏前和(或)后负荷,改善心脏功能。根据药物的血液动力学效应,...
...1.心源性肺水肿 常见于高血压、冠心病、主动脉瓣病变、心肌炎、风心病等引起的左心衰竭,结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗,一般容易鉴别。 2.急性肺栓塞 手术、创伤、长期卧床史、本病起病急,以及呼吸困难、胸痛、咯血、发绀、休克等为...
...1.降低体重 降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥,许多心脏结构异常和血流动力学可以得到明显的改善,血压可降至较低水平,如果能维持1~3 年,所有肥胖患者收缩压和舒张压似乎都会降低。随着体重降低,患者血容量、心排血量...
...纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓,而出现节段性门静脉高压等症状。 2.全身并发症 急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外,还可造成多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性...
...肺栓塞,可致急性呼吸窘迫综合征;肾栓塞,可致急性肾衰;脑栓塞,可致脑水肿或脑疝;肝栓塞,可致肝功能衰竭。...
...直接作用对血液动力学影响 血管紧张素Ⅱ引起RBF降低,但对GFR较少作用。通过微穿刺研究,当血管紧张素Ⅱ输注时,引起SNGFR下降,小球血流减少,肾小球出入动脉阻力增加,小球滤过常数kf降低。微穿刺还发现,当血管紧张素Ⅱ直接输入小管周围...
...另一方面,使肺血管阻力增加,引起通气/血流比值异常,出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。用呼吸机支持通气时,需要较高压力方能输入足够潮气量;如腹腔高压不及时解除,机械通气使胸腔压力继续升高,上述变化将进一步恶化。 4.肾脏血流减少 腹内压升高最...
...少见,主要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶变。 体征中呼吸频率增快常是ild的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)。双下肺捻发音或湿?音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显...
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