心肌梗塞的主要病因是冠状 儿茶 酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血相对不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。
本病应与风湿性 心肌炎 、化脓性扁桃体炎及β受体功能亢进综合征等做鉴别。 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显,且可因瓣膜 水肿...
...积月累达到一定程度时才产生症状。女性因通过月经失血而丧失铁,故可减轻铁质沉着,临床上不易表现出来或表现很轻。 1. 肝硬化 、 糖尿病 、 心肌病 和 皮肤色素沉着 是本病的四联症。除 肝脾肿大 以外,还可见到 肝掌 及 蜘蛛痣 。 2.65%患者以 糖尿 病为首发症状,出现血糖增高, 尿糖 阳性。 3.50%患者伴有进行性多关节炎,垂体功能障碍, 睾丸萎缩...
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者,可...
...管栓塞偶为该病首发症状。 (4) 胸痛 :虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与 肺动脉高压 、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。 2.体征 (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不...
(一)治疗 1.治疗原发病,可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理,可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物,若并发严重 心律失常 或心功能不全,则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人,偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ,一般预后良好。
心肌炎 (myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为 充血 性或限制性 心肌病 ,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致,兹根据病因将其常见类型分述...
目前尚无确实的预防措施,但应积极防治 病毒性心肌炎 ;平衡膳食,加强营养,特别防止硒的缺乏、亚油酸的缺乏、钾和镁的缺乏等,因均可造成心肌损伤。
心肌灌注显像对 冠心病 、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。
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