(一)发病原因 糖尿病心肌病发病原因可能为: 1.心肌细胞代谢紊乱 糖尿病 患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。 2.心肌细胞钙转运缺陷 心肌细胞外 葡萄 糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型 糖尿 病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca 泵正常,使逐渐Ca 浓聚于...
第四军医大学西京医院中医科研究人员开展的“ 黄芪 可通过增强抑制凋亡基因的表达,减少脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡,这是其对脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用的机制之一。
心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的病因学假说被普遍接受,即钙假说和氧自由基假说。
治疗 目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施: 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米...
...使最大氧摄入量增加30%,心脏搏出量增加,心率、血管阻力及 血压下降 ,心脏储备功能增加,所以应鼓励老年 人参 加能耐受的体育活动,对预防和治疗老年心肌病有较大作用。 2.对老年病人手术前评估应考虑老年性 心肌病 的存在,术中、术后要加强心肺功能临床检监测,对早期心功能不全及时识别和有效治疗。 3.对老年人输液、输血速度要慢,防止诱发老年性心功能不全的发生。
与 扩张型心肌病 、 维生素B1缺乏 性心脏病、 缺血性心肌病 以及 酒精性肝病 等鉴别。 1.扩张性 心肌病 酒精性心肌病 与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结果显示:扩张型心肌病的部分患者系 心肌炎 演变而来,故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较酒精性心肌病明显。此外,后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收缩...
缺血/再灌注损伤机制中的各种学说,无一不与自由基的作用有关。 1.缺血/再灌注时脂质过氧化增强(自由基引发),组织及血浆中脂质过氧化物显着增高,超威结构严重受损。给予抗氧化剂如:维生素E、硒(谷胱甘肽过氧化物酶辅基所含金属)及SOD能显着减轻缺血/再灌注损伤。 2.细胞膜脂质过氧化改变膜酶、离子通道的脂质微环境,从而使膜通透性增高,细胞外 钙离子内流 。膜上...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。 扩张型 充血 性心肌病 扩张型充血性心肌病(DCM)是一组心脏疾病,患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要,从而导致 心力衰竭 。 在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心...
冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血.
老年心肌病(senile cardiomyopathy)是老年人老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,是 老年人心力衰竭 的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。
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