1. 急性胰腺炎 :亦是化学刺激引起的 急腹症 。临床表现与 溃疡 穿孔相似。但以下特点可以鉴别:①腹疼较突然,但不如溃疡穿孔急骤,腹疼开始有由轻而重的过程,部位局限于上腹偏左及背部,体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高,但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。 2. 胆石症 、 急性胆囊炎 : 胆绞痛 发作以阵发...
1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ,病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半...
西医治疗 创伤性鼻中隔穿孔,如属中小穿孔,粘膜组织缺损少,而全身及局部情况允许时,可随即进行清创减张缝合,或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大,粘膜缺损又多,虽早期可勉强缝合修补,但最后多难以愈合,宜缓期进行为妥。对 鼻中隔穿孔 的修补手术,因术野狭小,操作不便,又无统一标准术式,故有一定难度。手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等,灵活而慎重...
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起 右下腹痛 。病...
...,也可扪及震颤及听到血管杂音,鉴别诊断一般並不困难,必要时作下肢动脉造影,可进一步明确诊断。 (三) 淋巴水肿 某些 肥胖 病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全,浅静脉曲张可不明显,这些病人尚需与淋巴 水肿 鉴别。淋巴水肿存在下肢肿胀,但无色素沉着和溃疡发生,皮肤常增厚,小腿、踝部、 足背部肿胀 最甚,而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主,踝部、足背部罕有肿胀。静脉瓣...
胃十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠溃疡的严重 并发症 ,多见于男性青壮年。由于 溃疡 处于活动期, 穿孔 发生前,多数病人有精神紧张, 过度疲劳 ,受寒,饮食不当等因素,导致 溃疡病 发作加重;过份饱餐,长期服用 激素 , 洗胃 ,钡餐检查, 腹部 大手术,严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。 临床表现 剧烈 腹痛 ,呈持续性刀割样,从上腹部很快扩散到全腹, 恶心 ...
(一)发病原因 正常情况下,足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉,而其余下肢部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉高压和瓣膜结构不良是引起交通静脉瓣膜关闭不全的主要原因。虽然交通静脉为数较多,但往往只有3~5支存在瓣膜关闭不全,此时血流自深静脉流向浅静脉。交通静脉血液反流,对 下肢皮肤营养性改变 有重要意义。约有2/3的 溃疡 病人存在交通静脉瓣膜关闭不全。 (...
诊断 根据外伤史诊断食管外伤并不困难,早期诊断却十分重要,因为食管周围间隙在 食管穿孔 后可为唾液及细菌所污染。颈段食管伤的炎症感染可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔,多因延误诊断而增加了死亡率。
...尖瓣脱垂 ,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ,远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差...
1. 休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现 烦躁不安 、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着 腹痛 程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性 腹膜炎 加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。 2. 急性腹膜炎 全 腹肌紧张 如板状,压痛显著,拒按,全腹可引出反跳痛。
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