心律失常患者的体格检查除常规体检外,更应注意以下几方面: (1)触脉搏:首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。 (2)心脏四诊检查 ①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动...
...者中,80%以上为男性。好发年龄平均30岁左右。临床表现与病变范围、部位及发病年龄有关,有3类症状: 1. 右心衰竭 以婴幼儿多见。 2. 心律失常 反复发作左束支阻滞型室性心律失常,患者常因运动时出现 心悸 、 胸闷 、 黑蒙 等不适就诊,或无任何症状,因偶然发现室性心律失常而确诊本病。反复室性 心动过速 可导致 晕厥 或 猝死 。部分患者以猝死为首发表现...
...12.6在心动周期静息期可预防这一通路的异常激活。 研究人员研究了FKBP12.6 缺乏小鼠和存在三种不同RyR2突变、表现为运动诱发的室性心律失常病人。结果发现,FKBP12.6缺乏小鼠在安静时没有结构性心脏异常、ECG异常或心律失常,但是在运动过程中给予肾上腺素时,8只 FKBP12.6缺乏小鼠均发生致死性的心律失常,而野生型小鼠种没有出现这种情况。 研...
老年人发生心律失常的临床表现与青壮年的表现有所不同,通常表现为周身乏力、易疲劳、心悸、情绪不稳,有的甚至表现为行动不便,出现行走困难等,上述表现易被误认为是由于年老所致的生理功能减退的表现 ......
(路透社医学新闻)心力衰竭病人应用多巴酚丁胺和奈西立肽均能改善心脏的血流动力学,但是最新的研究结果表明前者能够诱发心律失常,而后者可能保护心脏免于心律失常。 以上发现基于一项包括246例心肌病患者的研究,他们在住院期间需要血管活性药物治疗,随机服用奈西立肽两种剂量中的一种(0.015或0.03mg/kg/min)或多巴酚丁胺(小于等于5mg/kg/min)。...
心肌细胞 有自律性, 兴奋性 、传导性与收缩性四种 生理 特性,前三种与 心律失常 有密切关系。 (一)自律性 (Automaticity):具有自律性的 心肌 组织包括 窦房结 、 结间束 、房室连接区、 房室束 和 心室 传导 系统,凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为 起搏点 (pacemaker)在正常情况下,窦房结是心肌中自律性最高的组织,每分钟发出...
快速性 心律失常 包括过 早搏 动,阵发性 心动过速 (室上性、室性),扑动与颤动(房性、室性), 预激综合征 。
近十多年来, 心律失常 的治疗有较大的进展,包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。 抗心律失常药 物的应用,仍是最主要的 疗法 。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按 细胞 电 生理 和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个 亚类 。 第Ⅰ类:膜 抑制剂 。主要降低 心肌细胞 对钠离子的通...
...实验结果显示微伏TWA高度依赖于心率。为此,日本东京Showa大学的Tanno K博士及其同事对心率相对较低的TWA病人是否更易发生室性快速心律失常进行了研究。 248名连续病人(158名男性,90名女性;平均年龄59±17岁)于1997至2000年间参加了该项研究。在窦性心律和心房起搏率在90、100、110和120bpm时应用剑桥心脏CH2000系统记录...
西医治疗 治疗重点控制室性 心律失常 ,预防 猝死 。同时避免剧烈活动,尤其是竞技性运动,以免诱发猝死。治疗以药物为主。室性 心动过速 用Ⅲ类抗心律失常药疗效较好,其中索他洛尔最佳,可作为首选药。胺碘酮有一定疗效,但长期用药有潜在副作用。联合用药方面,胺碘酮与β阻滞药合用较为有效,两者可起协同作用。 对药物治疗无效或不能耐受药物的患者,可进行射频消融、手术及...
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