如具有典型急性心包炎的症状、体征, 心电图异常 表现者,应注意与以下疾病进行鉴别: 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
可有 心律失常 、 心包填塞 等并发症。
诊断 心包疾病病史,结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ,但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音,可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ,心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查,可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ,与缩窄性心包炎表现相似,但无...
1、实验室检查 (1)X线检查:心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有 心包积液 ,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有 钙化 呈蛋壳状,此外,可见心房增大。 (2)心电图:多数有低电压, 窦性心动过速 ,少数可有房颤,多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、...
心包经 心包经-寒性 心包经-凉性 心包经-平性 心包经-温性 心包经 心包经-甘味 心包经-苦味 心包经-涩味 心包经-咸味 心包经-辛味 辛味 辛味-寒性 辛味-凉性 辛味-平性 辛味-热性 辛味-温性 辛味 大肠经-辛味 胆经-辛味 肺经-辛味 肝经-辛味 膀胱经-辛味 脾经-辛味 三焦经-辛味 肾经-辛味 胃经-辛味 小肠经-辛味 心经-辛味 心包经...
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至 钙化 ,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。
诊断: 患者可有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、 咽痛 ,或 呕吐 、 腹泻 。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者 胸痛 、 呼吸困难 、 紫绀 、 面色苍白 ,甚至 休克 。还可有 腹水 , 肝肿大 等症。
(一)治疗 本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察 心包积液 的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。 胸痛 给予 止痛药 ,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(...
肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症,这在心包肿瘤的病例上也同样会发现。其中包括: (1)心包肿瘤本身引起的并发症: 胸腔积液 ; 胸水 :病人常表现为 呼吸困难 、 咳嗽 和 胸痛 。也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制,致使肺容积减少而易于发生 肺不张 和 反复感染 。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否...
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
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