急性特发性心包炎一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发 心包炎 ,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周,用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症: 1...
胸导管 位于后胸 壁胸膜 外,无论 胸部 穿透伤 或钝性 创伤 均可损伤胸导管。 胸导管损伤的病因 (一)发病原因 1.颈 胸部 开放性损伤 颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤可造成 胸导管损伤 ,较少见且往往合并更严重的其他损伤,早期被掩盖不易发现。 2.颈胸部闭合性损伤 胸部 钝挫伤 、爆震伤、 挤压伤 或剧烈 咳嗽 ,均可损伤 胸导管 。由于胸导管相...
攧扑损伤 ,病名。指因诸种 外因 而致 骨骼 、 肌肉 、 内脏伤 损者。见《医世得效方》卷十八。即 跌打损伤 。详该条。
逆传心包指温病传变的另一规律。 【逆传心包】 语出叶天士,《温热论》。指温病传变的另一规律。一般温病的传变规律是由卫经气,营到血,如果病邪较重,发病开始就严重,变化迅速的,可不按次序传变,由卫分(肺)突然陷入营分(心包),出现神昏谵语等中枢 神经症 状,称为逆传心包。
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定,如有无心脏压塞的临床表现,有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人,通过治疗改变预后是无希望的,在这种情况下,诊断顺序要简化,治疗目的是减轻症状,改善最后数天或数周的生活质量。90%~100%肿瘤性心包炎心脏压塞者,采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液,能有效地缓解相关症状,出现并发症风险低...
(一)治疗 目前认为,一旦细菌性心包炎的诊断成立,除全身使用足量的抗生素外,仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量 心包积液 而引起心脏压塞,或因包裹性积脓形成而发展成 缩窄性心包炎 。对于有些稠厚的化脓性积液形成的粘连小腔,需做广泛的心包切开术,达到充分引流以预防发生缩窄性 心包炎 。 根据心...
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ,多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ,不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关,如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ,可能是 心包积液 的首先表现,脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
【处方】 大黄60克(半生半熟) 芒消 甘草 各30克 【制法】 上药为末,炼 蜜丸 ,如弹子大。 【功效与作用】 治疮肿,一切 风热 。 【用法用量】 每服半丸,食后, 茶 清、温酒任化下, 童便 研化服亦得。 【注意】 服药期间,忌饮冷水。 【摘录】 《 卫生宝鉴 》卷十三
肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者 呼吸困难 是最突出的症状,还可有 胸痛 、 咳嗽 、 肝大 等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如 颈静脉怒张 、 奇脉 及 低血压 等时确诊。心脏听诊 心音遥远 ,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现 心包炎 的证据, 心包积液 大量且生长迅速或为 血性渗液 ,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性...
癌肿患者并发 心包炎 并非均是癌肿疾病本身所引起,如放射治疗后心包炎,免疫抑制药治疗诱发结核性或 真菌性心包炎 。有少数报道,静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎心脏压塞,必须与癌肿病人因其他原因出现的 颈静脉怒张 、 肝大 、周围 水肿 相鉴别。引起这些症状重要原因包括:①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者,左 右心功能不全 进...
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