脊髓压迫症 的炎症以脊柱结核和硬膜外 脓肿 较常见。脊柱结核如在椎管内形成 肉芽肿 或冷脓肿,就可引起脊髓压迫症;硬膜外脓肿是因化脓性细菌侵入椎管后,在硬膜外形成脓肿。脊柱外伤后如有脱位、 骨折 错位等,也可压迫脊髓。
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内 充血 和出血。有报道纳络酮可升 高血压 和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等可提高脊髓...
(一)发病原因 确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。 1.先天性脊髓神经管闭锁不全:本病常伴有 脊柱裂 、 颈肋 、 脊柱侧弯 、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。 2.脊髓血液循环异常引起 脊髓缺血 、坏死、软化, 形成空洞。 3.机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻, 脑脊液 从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑...
有些患者除注意 脑脊液 改变外,应注意有否其他全身性疾病,如 结节 性动脉周围炎及 梅毒 等病。应须与下述疾病鉴别: 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有 发热 等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓 出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈 背痛...
在临床上较 脊髓前中央动脉缺血症候群 为少见,且 症状 轻微,诊断比较困难。 脊髓后动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由来自 椎管 后方的暴力、 骨折 、 生长过快 的 肿瘤 压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1. 外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至 脊髓后动脉 处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2....
预后 单纯脊柱损伤,一般预后尚好;脊髓损伤一般预后欠佳。
短暂性 脊髓缺血 ,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消...
短暂性脊髓缺血,常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及 无力 ,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性,并无明显的周围 动脉硬化 ,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低, 足背动脉搏动消失 ...
胸段或腰段脊髓伤 是 脊柱脊髓伤 的 临床表现 。 脊柱损伤 患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的 病理 解剖特点,在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者,可借助于 CT 、 ...
...经系统 ,其病变特点是由菲薄、缺乏 弹性蛋白 或 平滑肌 的 血管 壁呈分隔状的血管组成。在薄壁管道内衬以内皮 细胞 ,因而易有 出血 。 脊髓海绵状血管瘤的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 脊髓海绵状血管瘤的症状 本病患者的平均年龄为35岁。患者可有急性 神经功能障碍 表现,此大多与 蛛网膜下隙 出血 有关。由于 血管 的急性或慢性扩张,当...
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