食管受累表现 吞咽困难 、 烧心 ，多伴有 呕吐 ，胸骨后或上腹部饱 胀感 。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退，像 贲门失弛缓症 一样， 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难。由于严重的胃食管反流，烧心症状十分显著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像，食管松弛，下段括约肌不能闭合。钡餐检查进一步表明食管正常运动丧...
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管...
...发病原因 1.病因 酗酒、妊娠剧烈 呕吐 、严重的晕船、暴食、 体重增加 、长期 咳嗽 或 呃逆 、 哮喘 的持续状态、产婴及 癫痫 发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜)，用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂。神经系统的疾患(如 脑瘤 、 脑出血 、脑 动脉瘤 以及开颅术后)可使压力性 食管破裂 的发生率增加10倍。 2.分类及特点 根...
食管囊肿 是与食管壁相连的 囊肿 ，其病理特点有二：①囊肿内层粘膜多为胃粘膜，且具有分泌胃酸功能。部分为肠粘膜，而食管粘膜为少见。胃酸可引起囊壁 溃疡 、穿孔、 呕血 ，如侵蚀支气管可引起 咯血 、 肺部感染 和 呼吸困难 等症状；②囊肿外壁由平滑肌组成，多数病例囊肿肌层与食管肌层融合在一起，但囊肿与食管之间不相通。 x线检查：可见后纵隔与食管相连密切的阴影...
病毒性食管炎 (viral esophagitis)的 致病微生物 是 疱疹病毒 ，故又名 疱疹 性 食管炎 (herpetic esophagitis)，目前认为主要有 单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus，HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、 水痘 -带状疱疹 病毒 (HZV)、 巨细胞病毒 (CMV)和Epstein-Barr...
食管结核临床表现轻重不一。病人多以 吞咽困难 、 吞咽痛 或 胸骨后疼痛 为主诉就诊，缺乏典型的 结核中毒 症状。有的病人以 呕血 (hematemesis)为首发症状，甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。 一般而言，食管结核病情较轻者临床可无症状，仅于死后尸解时发现;病情严重者则有 发热 、 疲乏 、 无力 、 消瘦 及 盗汗 等全身症状。绝大多数食...
食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔：病人颈活动时疼痛，颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、 吞咽困难 和 声音嘶哑 。体检时60%的病人有颈 皮下气肿 ，而X线检查可使95%的病人得以确诊。 (2)胸段食管穿孔：病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所...
（一）发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。 咽食管憩室 系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成，又称为Zenker's憩室，也叫咽囊（pharyngeal pouch）。上食管括约肌（UES）是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成，其主要功能有： 1.保持静止状态下食管的关闭，防止食管内容物反流进入咽部，...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性 食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 胡...
...饭也是饥一顿饱一顿的。出车时，赵师傅总要带上一杯特别浓的茶，每天还要换上四五次 茶叶 。另外，赵师傅还特别爱喝酒。久而久之，赵师傅患上了 胃食管反流病 。 长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状，这一疾病若不及时治疗，很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病，甚...
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