...最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应，但程度可有不同。一个APD中，ERP数值大，就意味着心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应 二、心律失常发生的电 生理学 机制 心律失常可由冲动形成障碍和 冲动传导 障碍或二者兼有所引起。 （一）冲动形成障碍 1．自律性增高 自律细...
...人和250例双室心率反应性起搏病人。每一病人的左室射血分数（LVEF）均不超过40%，但是没有抗心动过缓起搏器治疗的适应症，也没有持续的房性心律失常。这些病人均接受适宜的药物治疗。 由于研究结果的明显差异，所以试验提前结束。据Wilkoff博士介绍，治疗1年后，双室起搏的病人中有27.6%不是死亡，就是因心衰入院。而经“较简单”的心室支持起搏模式治疗的病人中...
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的（表22-8）。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂，也称膜抑制剂，有局麻作用，对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用，此外有抗胆碱能作用，通过植物神经间接影响传导系统，减慢传导；对动作电位时间，4相除极电位坡度也有不同程度影响，根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
心肌细胞 有自律性， 兴奋性 、传导性与收缩性四种 生理 特性，前三种与 心律失常 有密切关系。 （一）自律性 （Automaticity）：具有自律性的 心肌 组织包括 窦房结 、 结间束 、房室连接区、 房室束 和 心室 传导 系统，凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为 起搏点 （pacemaker）在正常情况下，窦房结是心肌中自律性最高的组织，每分钟发出...
窦性心律不齐 指 窦房结 不规则地发出激动所引起急病的 心房 及 心室 的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种，简单的说是指虽然心跳启动正常，但 心脏 跳动的快慢出现明显不齐整。窦性心律不齐并治疗不是一种单独大恩的心脏 疾病 ，大多数是心脏郁闷疾病引起的 症状 ，也就是慢性说患上某些心脏试着病并且以后，脏不动病会引起窦性心律不齐的症状。 基本概述 许多人，...
心律失常 是一种很常见的心电学的异常，尤其过 早搏 动（简称早搏）相当多见。在人的一生中，几乎每个人都有过早搏的经历，有的人早搏较多，伴有 心慌 症状，有的人偶有早搏，未引起注意。那么，应如何正确对待心律失常呢？发生心律失常后该如何自我保健呢? 心律失常发生时，多数都有心慌、 胸闷 的症状，引起了病人的注意并去医院就诊，通过心电图检查发现有心律失常。 也有少...
本院自1993年4月～1999年8月，经射频电流导管消融术(RFCA)治疗快速心律失常已逾300例。包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、特发性室性心动过速、阵发性心房扑动。现结合术后复发病例，就其复发原因作一分析。 资料与方法 1.一般资料：本组300例，男170例，女130例，年龄3～80岁，平均(41.9±14)岁，病程1周～43年，平均(1...
心律失常患者的体格检查除常规体检外，更应注意以下几方面： (1)触脉搏：首先是触桡动脉搏动情况，以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。 (2)心脏四诊检查 ①望诊：对于形体较瘦、中等身材的人，可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏，使心尖搏动...
选用抗 心律失常 药物应考虑多种因素，包括心律失常的类别，病情的紧迫性，患者的心功能及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律，其次是减少或取消异位节律，再次是控制心室频率，维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下： 1． 窦性心动过速 应针对病因进行治疗，需要时选用β受体阻断药，也可选用维拉帕米。 2．心房纤颤或...
...12.6在心动周期静息期可预防这一通路的异常激活。 研究人员研究了FKBP12.6 缺乏小鼠和存在三种不同RyR2突变、表现为运动诱发的室性心律失常病人。结果发现，FKBP12.6缺乏小鼠在安静时没有结构性心脏异常、ECG异常或心律失常，但是在运动过程中给予肾上腺素时，8只 FKBP12.6缺乏小鼠均发生致死性的心律失常，而野生型小鼠种没有出现这种情况。 研...
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