...常见的为 脑积水 、脑实质损害、 脑出血 及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、 智力低下 、 尿崩症 及癫痫等。根据我们对203例治愈患儿分析,有轻度后遗证者占11.8%,有严重后遗症者占34%。在后遗症小儿中,晚期患者约占2/3,而早期者甚少。
恶性脑膜瘤 是指具有某些良性 脑膜瘤 的特点,逐渐发生恶性变化,呈 恶性肿瘤 的特点。表现为 肿瘤 在原部位多次复发,并可发生 颅外 转移。 恶性脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 恶性脑膜瘤 生长快, 肿瘤 多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质 增生 。随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为 脑膜肉瘤 。其中良性 脑膜瘤 中的 血管母细胞瘤...
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
... CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度...
1早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及bcg接种史周密的临床观察及对本病的高度警惕性凡有接触史结素反应阳性或已有结核病的小儿当出现下列症状时如性情改变轻微 发热 头痛 抽搐 无原因 呕吐 顽固性或 嗜睡 及烦躁相交替时应考虑到本病的可能性 2临床表现 皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义眼底检查对诊断亦有帮助眼脉络膜上发现结核 结节 与肺x线片中见到粟粒...
硬 脑膜转移瘤 是指 神经母细胞瘤 是小儿常见的 恶性肿瘤 ,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生 硬脑膜 转移者更少见。 病因 脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、 脑脊液 种植播散 至 脑膜 或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变,早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。 鉴别 软脑膜 —— 蛛网膜 型,表现为紧贴 大脑 表面的小...
...具有较强的抗菌活性,可用于多种感染性疾病。注射用阿奇霉素对于成人下呼吸道感染不仅治疗效果比红霉素好,而且不良反应较小。近日有报道,阿奇霉素对小儿下呼吸道感染的疗效也明显优于红霉素,消化道反应及局部疼痛发生率也明显低于红霉素。 南京医科大学附属南京第一医院于莹等报道,选择下呼吸道感染患儿186例,分为治疗组112例,对照组74例。治疗组给予阿奇霉素6~8毫克/...
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