肾功能的改变在 休克 早期就可发生,这时发生的是功能性的 急性肾功能衰竭 ,因为它还不伴有肾小管的坏死。其主要临床表现为 少尿 (<400ml/d)或 无尿 (<100ml/d),其发生的主要机制如下: 1.肾小球滤过率减少在休克早期,有效循环血量的减少不仅能直接使肾血流量不足,而且还可通过肾素-血管 紧张 素系统和交感- 儿茶 酚胺系统的激活而使肾血管收缩...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
病因 暴发性肝衰竭 :①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎 病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如 毒蕈中毒 、臭米面中毒、 四氯化碳中毒 等。④缺氧性 肝损伤 。如持续一定时间的 心力...
(一)治疗 MOFE患者由于原来诸器官功能低下, 免疫力下降 ,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如 肺衰 机械通气与 血压下降 、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭 消化道出血 时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤等净化治疗时肝素应用与 凝血障碍 的...
...医对中医证候实质研究已积累了一定经验,但对于中医证素(辨证要素)实质的研究目前尚未见大量报道,本课题立足于中医证素与现代理化指标(主要是血液肾功能指标)两者间的关系,探讨中医证素与肾功能之间的关系,可以为中医辨证客观微观化研究和中医证素实质的研究提供更可靠的依据,为临床诊断提供参考。 临床资料 采用 中医诊断学 中肾的基本证型是一致的。寒、饮是机体阳虚的病理...
...开了一些外敷、口服的药。前后花去数千元, 瘙痒 却根本不见好转,反而愈加严重。去当地医院检查,医生发现他的血肌酐值接近800微摩/升!已达到肾功能衰竭的诊断标准,也就是通常说的“尿毒症”! 平时身体很好,基本不打针吃药的卫女士听到这个诊断,犹如晴天霹雳!没想到 皮肤瘙痒 如今一检查,居然查出这么大的问题!最让她懊恼的是,直到现在她才知道,持续半年多的皮肤瘙痒...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
多系统器官功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF)也称多脏器衰竭 (mul-tiple organ failure,MOF),是在严重感染、 创伤 、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。MSOF的概念始于20世纪60年代末,70年代初。当时属于一种新的临床综合征,故也称“...
...。”但是当他与另一位同事janinem。decker汇集24项研究中1019例患者的资料时,他们发现没有任何证据支持多巴胺的应用可预防或治疗肾功能衰竭。 这些结果表明多巴胺对肾衰的发生或进展、死亡率以及需要透析的情况并无影响。研究人员在8月出版的《重症医学》杂志中写道,“虽然多巴胺在肾衰的预防或治疗中完全无效,但该药可能仍是一种相对安全的药物。” 他们认为,...
...基因已被成功克隆,而且已被确定属于转化生长因子-β(tgf-β)超家族。这些都增加了科研人员对这些分子进行研究的兴趣,并为进一步观察其表达和功能的研究创造了条件。 美国密苏里州华盛顿大学医学院内科的klahrs及其同事将 输尿管梗阻 大鼠分为四组:第1组为安慰剂对照组;第2组应用依那普利,剂量为12、5mg/kg/天;第3组应用bmp-7,剂量为50或300...
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