身体不仁．四肢疼痛．今名 痛风 ．古曰 痹证 ．虚人感受外风．客于脉分．则为血痹．仲景用黄 五物汤 ．以 桂枝 入血分．行风最效．失血家血脉既虚．往往感受外风．发为痹痛．或游走不定．或滞着一处．宜黄 五物汤．重加 当归 丹皮 红花 ．如 血虚 火旺之人．风中兼火．外见痹证．内见便短 脉数 口渴等证．则不宜 桂枝 之辛温．宜 四物汤 加 防风 柴胡 黄芩 丹皮
脑衄者．口鼻俱出血也．乃鼻血多．溢从口出．非别有一道来血也．亦非真从脑髓中来．此不过甚言 鼻衄 之重．而因名之曰脑衄耳．盖吐血多者．血每呛入鼻中．故衄血多者．血亦溢入口中．治法用白纸折十余叠．打湿贴脑顶．用熨斗熨令热气蒸腾．其衄自止．此乃因脑衄之名．望文生义而出．熨脑止衄之法．非探本之治．故有效有不效．其实脑衄．只鼻衄之甚者耳．宜照鼻衄分经用药．乃不致循名失
人之一身．不外阴阳．而阴阳二字．即是水火．水火二字．即是气血．水即化气．火即化血．何以言水即化气哉．气着于物．复还为水．是明验也．盖人身之气．生于脐下丹田气海之中．脐下者肾与膀胱．水所归宿之地也．此水不自化为气．又赖鼻间吸入天阳．从肺管引 心火 ．下入于脐之下．蒸其水使化为气．如易之坎卦．一阳生于水中．而为生气之根．气既生．则随太阳经脉为布护于外．是为卫气．
烦者．心不安也．心为火脏．化生血液．转赖血液以养其火．故心字篆文．即是倒火．火降则心宁也．失血家亡血过多． 心火 失其滋养．故多发烦．火太甚者．舌上黑苔．夜不能寐． 黄连阿胶汤 主之．心中懊 者．以火不得宣．故郁而不乐也．宜 栀子豉汤 ．加 连翘 桔梗 大力 生地 远志 黄连 草梢治之．若火不甚．而血太虚者．心中了戾不得．是为虚烦． 归脾汤 加 朱砂 麦冬
...气消痰．以其似痰．必假痰气而生故也．在未吐血之前．而见零腥者．总以降气消痰为主．盖此时血尚未动．但当治其气分．气厘清．而零腥自除． 豁痰丸 治之． 小柴胡汤 亦治之．在既吐血之后．而零腥见者．总以清热化血为主．以其在吐血之后．乃 瘀血 壅热而出．故宜兼治瘀血． 太平丸 治之． 生地黄散 亦治之．此证古书不载．吾临证往往遇之．因撰其名．而论列之．以补血证之缺．
二便皆脾胃之出路． 小便 是清道属气．大肠是浊道属血．失血家． 血虚 便燥．尤其应得． 四物汤 加 麻仁 主之．血燥者加 桃仁 川军．气燥者加 杏仁 枳壳 ．风燥者加 皂角 白芷 防风 ．火燥者宜加 枳壳 浓朴 大黄 芒硝 ．大肠乃胃之关门．胃为燥土．若胃有燥屎而不下者．其责不在大肠．而在胃．其证口渴．手足 潮热 ．或发谵语． 三一承气汤 下之．或 四物汤
（拘急） 痉者 角弓反张 ．掣者手足抽扯．拘急者头勾足局．肘膝相构． 伤寒 中风 ．凡遇此等．分三面治之．失血家亦宜分三面施治．而用药略有不同．眉列如左． 角弓反张者．太阳经病也．无汗用 葛根汤 ．有汗用 桂枝加葛根汤 ．血家病此．多是血燥生风．筋灼而挛．麻桂皆其所忌．前方不中与也．宜 四物汤 ．加 葛根 防风 荆芥 独活 羚羊角 桑寄生 续断 杏仁 治之．
（附梦寐） 卧者．身着席．头就枕之谓也．寐者．神返舍．息归根之谓也．不得卧寐之证．杂病犹少．失血家往往有之．不得卧有二证．一是 胃病 ．一是肺病． 胃病不得卧者．阴虚则邪并于阳．烦躁不卧．此与 伤寒论 阳明篇．微热喘冒．不得卧者．为胃有燥屎之义同． 三一承气汤 治之．若无燥结．但系 烦热 者． 竹叶石膏汤 ． 白虎汤 治之．兼理血分．则宜用 玉烛散 ． 玉女
世谓上吐血．下 遗精 ．其病不治．谓其上逆下竭．立见消耗也．然病此者．但未沉久．犹可图治．盖遗精失血．虽是两病．其实一而已矣．精者肾中阳气所化．乃天一所生之癸水也．女子十四．则癸水至于胞中．而冲任两脉即通．将 心火 所化之血．转输入胞．与癸水交合．水从血化．是为月信．男子十六．则癸水亦至于胞中．而冲任两脉．亦输血入胞．与癸水合．血从水化．是谓之精．胞者精之舍
失血家初病 失音 ．多是风火．声音者．肺之所主．肺金清朗．则声音显明．失血家．肺金阴虚．为火所克．肺窍不通． 鼻塞 声闭．若系外感闭其气者．宜 小柴胡汤 ．加 杏仁 桔梗 荆芥 薄荷 治之．若是肺中实热．壅遏其窍．而声音闭者． 人参泻肺汤 治之．又有津液干枯． 肺痿 叶焦．声音嘶小者．乃失血之虚弱证． 人参清肺汤 ． 清燥救肺汤 治之．常用 白蜜 川贝母 人
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