音诊断的辅助措施 包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ,可使主动脉瓣下肥厚狭...
闪电损伤 当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球 蛋白尿 。其他临床表现与高压电损伤相似。
喉上神经损伤 患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系,颈部神经损伤常和 血管伤 同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支...
...最高,约65%的患者年龄在60岁以上。以 冠心病 心肌梗死 、 高血压 性心脏病最常见,其中50%以上患者有 心力衰竭 , 急性心肌梗死 时室性并行心律占1.7%,多见于发病24h内,可间断地出现达数小时,药物容易控制,系良性 心律失常 。并行心律也可见于 心肌病 、肺源性心脏病、 风湿性心脏病 、 心肌炎 、 先天性心脏病 等。室性并行心律比室上性并行心律...
目前医学专家普遍认为,对轻度增高的单纯性收缩期高血压,早期首先进行非药物治疗2~3个月。常采取下列措施: (1)做到不吸烟,少饮酒。因烟、酒中的有害成分可造成心脏、血管损伤,使血压不易下降。 (2)注意劳逸结合,避免过度的体力和脑力活动 ......
...的改变。1961年Sarnoff等指出,心室收宿不单是排出血量并且产生压力。实验证明心室舒张压力的增加(心室舒张末期容量的加大)使心室的最大收缩压增高。如图2-6所示,心室收缩压力和舒张容积的关系也和Starling曲线相仿,随着容积的加大而增长,直到高峰后,心室舒张容积进一步的增加,反而使收缩压力降低。 心腔内收缩期压力的产生及其大小是衡量心室功能重要的指...
...理状态(如贫血、发热)。器质性杂音往往有助于诊断心脏病的解剖学改变(如瓣膜口狭窄、异常通道)及推断病因(如风湿性、先天性、 梅毒 性)。但有些器质性心脏病并无杂音。从出现时间上杂音可分为 收缩期杂音 (生理性杂音均在收缩期,但收缩期杂音可为病理性)、舒张期杂音(均为病理性)及连续性杂音(如动脉导管未闭、 主动脉瘤 )。收缩、缩舒张期杂音又可分为早、中、晚期。
多种实验证明,心室肌收缩的速度对心肌需氧量有重要的影响,心肌收缩的速度愈快,心肌的需氧量愈大。在实验动物给予小量的去甲肾上腺素或钙后可以提高心肌收缩的速度,虽然张力-时间指数有轻度的下降,但心肌需氧量却明显地增大,说明心肌收缩速度是独立于室壁张力之外的影响心肌需氧量的重要因素。心室肌收缩的速度,可以从心室收缩期压力上升的速度(△p/△t)来表示,它是心室收缩...
[原理] 完全凝固的新鲜血块,在血小板收缩蛋白的作用下,使纤维蛋白网收缩,血块缩小,血清析出,使血块的止血作用更加牢固,在一定的条件下,按规定的时间观察血块收缩情况或计算血块收缩率,即为血块收缩试验。CRT与血小板数量与质量、凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅻ浓度以及血小板数量有关,但主要反映了血小板的质量。 [方法学评价] 1.定性法:静脉血(可利用度管法凝血时...
『标本采集』 采静脉血2毫升,注入干燥清洁0.7*8cm试管内,用塞子塞好,记上时间,立即送检。 『正常值范围』 30—60分钟开始收缩,18—24小时完全收缩。 『临床意义』 收缩不良:有 特发性血小板减少性紫癜 ,继发性血小板性减少性 紫癜 , 血小板无力症 ,特发性 血小板增多 症等。
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