...社2003年7月29日纽约讯】据7月《美国妇产科学杂志》(amjobstetgynecol2003;189:5-10)上的一篇研究说，对因 子宫内膜异位症 引起的 重度痛 经患者，在腹腔镜保守性手术上增加骶骨前神经切除术(psn)可改善治愈率。 最近有一篇综述称治疗重度 痛经 时psn没有增加腹腔镜手术的好处，但该文在方法学方面有许多问题，因此本方法的价值仍...
...经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的 子宫内膜增生 、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性 子宫内膜异位症 ，更可促使子宫 肌肉挛缩 ，痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管 充血 引起。月经过后，异位内膜逐渐萎...
自青春期起，在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下， 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ，称为 月经周期 （menstrual cycle）。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期（图17-14）。 图17-14...
1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有 月经过多 、经期延长或不规则 阴道流血 。巨大 息肉 或突出于宫颈的息肉，常 继发感染 、坏死而引起 阴道不规则出血 及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生 绝经 后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
临床分期是了解病情发展、制定治疗方案与评价疗效的重要依据。目前，国际上对绒癌尚无能确切反映病变情况比较理想的临床分期。国内宋鸿钊等根据多年的临床经验，制订了一个适合临床实用的临床分期已由世界卫生组织推荐给figo考虑为国际统一分期标准。目前，国内均采用此分期，介绍如下： Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移) Ⅱ期：病变转移至他部生殖器或/及其近旁组织、附件或阴道(...
子宫内膜增生 症（endometrial hyperplasia） 临床表现 为 功能性子宫出血 ，主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观，一般可见 子宫内膜 普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或 息肉 状...
...情况： 严重的患者常有 消瘦 、体重下降、 低热 、 盗汗 、 疲劳 等全身表现，且有不孕史及月经异常。 （2）阴道分泌物： 分泌增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样 肉芽肿 样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液。 如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。 （3） 腹痛 ： 子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的 下腹坠痛 ...
1.原发 痛经 早期的 子宫内膜异位症 易与原发痛经混淆，一般原发痛经的症状多发生于行经出血前，出血后数小时达高峰，一两天内消失，而 子宫内膜异位 症的疼痛常于经前开始，持续整个经期，甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛，而异位症为钝性 胀痛 及坠痛，可在正中，也可偏于一侧，且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛 结节 ，则更有利于子宫...
...血 ， 下腹痛 等。 2.体征 可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的 息肉 样肿物，如肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物，也常合并贫血，子宫增大，盆腔肿物。 3.盆腔检查 子宫有不同程度增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似，当肿瘤发展时，可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。 有资料显示，子宫内膜间质肉瘤常见的症状有阴道流血（69.6%），压迫症状（39...
鉴别 同时可见 月经过多 、不孕、 痛经 、 性交疼痛 等。 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1～2个月）改善，诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前...
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