(一)发病原因 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有: 1. 毒性弥漫性甲状腺肿 。 2. 亚急性甲状腺炎 。 3. 毒性结节性甲状腺肿 。 4.毒性 甲状腺腺瘤 。 5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。 少见的甲状腺功能亢进的病因有:滋养细胞瘤、 甲状腺癌 、碘甲状腺功能亢进症等。 (二)发病机制 不同病因所致 甲亢 有不同病理生理改变。 1.弥漫性...
妊娠合并抗磷脂综合征的治疗 妊娠合并APS的治疗和疗效与胎盘的病理组织学有关,主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各种治疗方法。 阿司匹林。阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩,促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量一般为80mg...
...父母一方患先心病,其子女患先心病的概率远高于普通人群。有些先心病男女发病率差异显著,如 二尖瓣脱垂综合征 主要见于女性。各类遗传性疾病常同时合并先心病的存在,如Nonan综合征患者50%存在 心脏畸形 ,其中肺动脉瓣狭窄约占60%,心 房间隔缺损 和肥厚性 心肌病 占20%。先心病可由单基因突变、多基因遗传和染色体畸变引起。遗传学认为先心病是由遗传因素在环境...
...甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 卵巢早衰 的患者同时合并有甲状旁腺功能减退。 5.假性甲状旁腺功能减退,即甲状旁腺腺体正常,靶器官对甲状旁腺激素不起反应。 (二)发病机制 由前述原因造成的甲状旁腺功能减退可分为两类,一类是真性的甲状旁腺功能减退,即甲状旁腺因手术、放射治疗...
(一)治疗 1.妊娠前 妊娠前如果已有 高血压 和 蛋白尿 ,血压在150/100mmHg (20/13.3kPa)以上,或有 氮质血症 者均不宜妊娠。一旦妊娠应及早进行人工 流产 ,因为妊娠必将加重肾脏负担,还容易并发 妊高征 ,对母儿都非常不利。Kaplan认为胎儿在宫内能存活多长时间,高血压较氮质潴留更为重要,血压在150/100mmHg(20/13....
...其他密切接触等方式传染。近来发现在经血、尿液、 精液 中有HBsAg,因而亦可经性生活传染。 疲劳 及 营养不良 是促发的重要原因。 一、 妊娠 对病毒性肝炎的影响 妊娠期 患病 毒性 肝炎 者,无特殊影响,但由于 胎儿 的 生长发育 ,需要大量的热卡、 维生素 、 蛋白质 等,肝脏内糖元 代谢 增强,负担加重,若糖元贮备不足,可引起 肝功能 的障碍,故孕期...
预后 本病发展缓慢,如无合并症,病程可达10~20年,病程长短与许多因素有关,如治疗方法、发病年龄、病的类型、有无合并症等有关。不同治疗方法,其病程不同,苯丁酸氮芥治疗者中数生存期为8.9年,静脉放血者为13.9年,不治疗者仅18个月,以综合治疗者为好。发病年龄中,中年组较老年组病程长。白细胞与血小板数高者预后差;有合并症者病程短。
根据症状与体征,再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI),不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。 孕期生理变化与心脏病的区别:由于妊娠期的血流动力学变化,使整个孕期心排血量持续增加,平均较孕前增加30%~50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释,胎盘形成动、静脉短路...
妊娠合并甲亢 对母体的影响最主要的是甲状腺危象,一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见 高热 (>40℃),与体温不成比例的 心动过速 ,也可发生房颤。其他症状可有 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 脱水 、以及中枢神经系统方面症状如不安 抽搐 ,以至 昏迷 。
①妊娠合并皮质醇增多症易发生 流产 、 死胎 、 死产 和 早产 。故孕期应加强监护,提前住院。 ②孕妇往往在孕中期就出现 妊高征 ,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使 血糖升高 ,故应积极控制妊高征及治疗 糖尿病 。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。 ③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反应少,能...
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