诊断 小儿颅咽管瘤诊断并不困难，其特点为： 1. 颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。 2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。 3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别： 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低，首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ，钙化囊变罕见，视神经多呈原发形萎缩...
诊断 任何小儿出现上述临床表现时，均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因，而无明显 颅内感染 表现，更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别： 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时，可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞，表现为 发热 、颈部触痛，随后突然出现 偏瘫 ，必须通过咽喉...
鉴别 注意与以下疾病相鉴别： 1. 生理性腹泻 （physiological diarrhea） 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴 呕吐 ， 体重增加 正常。 2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有 腹泻 、 腹胀 、 便血 、 高热 及呕吐五大症状。大便初为 水样便 ，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多...
...这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求，更易引起屏气发作，而是用镇定的行为矫正方法应对。 2.应急措施 在屏气发作时，尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧，避免头部损伤和吸入异物；当有阻塞现象时，应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅，这点十分重要。 3.药物治疗 目前主张较为安全的药物治疗有2种，一种是口服铁剂5～6mg/（kg·d）。另一种是类似于γ-氨...
...的抗凝药物：其他的抗凝药物有阿司匹林、肝素等，也宜慎用。 （3）低分子量肝素（low molecular weight heparin）：在小儿应用渐广，可用于小儿缺血性 脑梗死 的早期（周水珍等，2001）。DeVeber（1999）认为，低分子量肝素较安全，应用方便，适用于小儿脑动脉梗死、夹层 动脉瘤 、凝血病、 高凝状态 等，对于有肾功能障碍者慎用。注...
...碳分压来实现，无效时可应用渗透性 利尿 药和激素治疗，人工冬眠疗法和亚低温技术可减少脑代谢率、降低颅内压，严重颅脑损伤的患儿可以试用。 由于小儿维持水、电解质平衡功能较弱，因此在 脱水 治疗的同时，必须注意防治低血钠、 低血钾 、 代谢性酸中毒 和过度脱水。一般情况下，在脑外伤后2～4天常因抗利尿激素不适当分泌综合征引起 水潴留 ，表现为稀释性 低钠血症 ，...
小儿长时间 腹泻 ，机体会丢失大量的水分和营养物质，同时会丢失大量的电解质，如钠、钾、镁等，导致电解质紊乱，甚至出现酸碱平衡失调。 如何有效地预防及治疗小儿腹泻是广大家长所关心的，现总结出四点注意事项： 一是不要盲目禁食。腹泻 脱水 患儿除严重 呕吐 者暂禁食4～6小时外，均应继续进食以缓解病情，缩短病程，促进恢复。腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或过...
...激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、 睾丸胀痛 ，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。 我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成。从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。 ...
...，能注意排除 尿路梗阻 问题，发现尿路梗阻，通过影像学检查等方法尽早明确梗阻的部位和梗阻的病因，以利判断预后和有效的治疗。首先应注意病史，当小儿诉说 腹痛 或腰痛时，须与 急腹症 鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如 肾母细胞瘤 ， 畸胎瘤 和 神经母细胞瘤 等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如 尿频 ， 尿急 和排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，...
...治疗 因为 脾破裂 主要死于出血 休克 ，治疗的首要目标是抢救或预防休克与迅速止血。传统公认最快捷而可靠的措施是即刻急诊脾切除。近年来因发现小儿脾切除后暴发性感染发生率较高，并且观察到不少脾破裂患儿可以自然止血，过去的常规脾切除疗法已大受限制。 1.小儿脾破裂治疗原则 （1）就诊时已呈临床休克（无血压、半 昏迷 ）：快速输血及输液共60ml/kg，20min...
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