1．脑血管意外：多有局部 定位体征 ，如 偏瘫 、 脑膜刺激征 。头颅CT检查有助确定诊断。 2． 癫痫 ：以往有发作史，脑电图检查有助诊断。 3． 糖尿病 酮中毒 昏迷 、高渗性非酮症昏迷：血糖、 尿糖 、血酮、血清电解质测定有助诊断。 4． 尿毒症 昏迷：先有 烦躁不安 、 谵妄 、最后转入昏迷。 血尿 素氮升高，血二氧化碳结合力降低， 代谢性酸中毒 。...
...破裂。主动脉瓣窦动脉瘤常呈风兜状，顶端有破口，窦瘤破裂多发生在右冠动脉瓣窦，次之为无冠动脉瓣窦，左冠动脉瓣窦则很少见。对于主动脉瓣窦动脉瘤的诊断，依据病史、体格检查和心脏连续性杂音，再结合X线片及超声心动图检查，一般不难明确。 脑 脓肿 是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。脑脓肿的临床...
关节病的种类很多，急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似，极易误诊，导致治疗有错，效果不理想，甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别： (1) 急性血源性骨髓炎 骨髓炎 主要病变及压痛在干骺端，不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。 (2)关节结核 起病缓慢，常有午后 低热 、 夜间盗汗 、面颊潮红等全身症状，...
一、热性 蛋白尿 在急性感染 发热 期间，病人可出现蛋白尿、 管型尿 或镜下 血尿 ，极易与不典型或轻型 急性肾小球肾炎 相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无 水肿 及 高血压 ，热退后尿常规迅速恢复正常。 二、 慢性肾小球肾炎 急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似，但慢性者既往有肾炎的...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点，发病时 腹痛 症状可不典型，腹部体征又不明显，使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快， 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期，妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%，妊娠早、中期达到31%，妊娠晚期可升至69%，因而妊娠期阑...
...满意。出现 高钙血症 时应与婴儿特发性高钙血症、 甲状旁腺功能亢进 、恶性肿瘤 骨转移 、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似，但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同，血钙也升高，但X线表现为普遍性骨质稀疏，用肾上腺皮质激素治疗无效。此外，单从X线骨片所见，尚需与 佝偻病 恢复期，铅、氟中毒等鉴别，要结合病史、...
诊断 典型病例可根据病史，临床症状和实验室检查明确诊断。对有 甲状腺肿大 ，肿大部位有明显疼痛及压痛，伴 乏力 全身不适或有呼吸道感染史的患儿，应考虑 亚急性甲状腺炎 可能。实验室检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离（即血清T3、T4升高，TSH受抑，而RAIU降低），红细胞沉降率明显升高，诊断可确立。 分期诊断：亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急...
因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法，严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、 流行性感冒 、细菌性或真菌性 肺炎 、 获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)合并 肺部感染 、军团菌病、 肺结核 、 流行性出血热 、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、 肺水肿 、 肺不张 、 肺栓塞 症、肺嗜酸粒细胞浸...
诊断 1.局部红肿及压痛：前组急性 鼻窦炎 由于接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜，故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 2.鼻腔检查：鼻腔 粘膜充血 肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅沟等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅沟积脓。 3.体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，...
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