...脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。后背部、前腹部的暴力易使这些器官受损大出血。后背部受压脊柱 骨折 ,骨折端的出血也使其成为血肿。 2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺、升结肠及降结肠,侧方的压砸、碰撞易使肾及结肠受伤。 3.骨盆区 有 骨盆骨折 和骼总动静脉、髂内外动静脉及其分支、汇入支的 血管伤 ,骨折端出血,血管断裂破裂出血,均可能造成...
诊断 1.主要依靠CT扫描,既可了解 脑挫裂伤 情况,又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查,约有半数病人可出现 骨折 ,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考; 3.磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
【临床表现】 脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较持久,且有进行性加重,多无中间意识好转期,...
概述: 外伤性基底节区血肿是在ct广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性 基底节血肿 ,其二为复合性基底节血肿。 鉴别: 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现 偏瘫 、失语等局灶性神经功能缺失症状,以...
【临床表现】 硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例,概述如下: 1. 意识障碍 :由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内 血肿形成 后,始出现进行性 颅内压增高 及意识障...
概述: 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间,达到一定体积,引起相应的临床症状的疾病。 预防: 1.对头部受伤的病人要提高警惕,不管伤重伤轻,都要及时到医院诊治,一般作x线头部摄片、ct检查就可明确诊断。急情者应及时手术,清除血肿。 2.本病病人如果处理得当,不伴发严重并发症,预后均较好。
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ,故临床表现酷似 脑挫裂伤 ,所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着,超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出,常表现为持续性 昏迷 ,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者,由于原发性脑挫裂伤较轻,出血速度稍...
概述: 急性及亚急性脑内血肿 是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。 预防: 1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 2.血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往往重笃,预后不良。
概述: 颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。 鉴别: 与单发性血肿相鉴别,本病受伤方式复杂;头皮多处受伤或多处颅骨;对冲性脑损伤存在;手术清除一次测血肿后,颅内压未见...
【病因病理】 腕背侧滑囊血肿,多在跌扑时手掌撑地腕部背伸所致。 【临床表现与诊断】 1.有外伤史,多发生于青少年。 2.伤后腕部背面偏桡侧,开始有一较小的凸起,以后逐渐增大,并迅速出现局限性隆起的血肿,疼痛,腕关节活动功能丧失。 3.损伤局部有一圆形隆起状血肿,血肿部压痛,触之有被动感。 4.桡骨远端及腕部鼻咽窝处无压痛,腕部掌侧无肿胀、压痛。若以上部位有明...
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