...诊断 1.病史 (1)病人曾有慢性、不完全性或完全性肠梗阻病史,如间歇性上腹痛、恶心呕吐、腹胀等,进食后不见缓解反而加重,躯干过伸或前屈均能加重症状,经保守治疗好转或症状体征消失。 (2)在一般慢性肠梗阻的基础上突然转为急性完全性梗阻,又...
...平常病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为: ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。 ②既往有类似...
...症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的,但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体,如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍,提示肠梗阻的存在。...
...费力,餐后即发生,呕吐物量少,见于精神性呕吐。 应注意呕吐物的量、性状和气味等。呕吐物量大,且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血,含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症...
...1.结肠梗阻性便秘 (1)除便秘外,患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。 (2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者,起病较缓慢,便秘呈逐渐加重,少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者,则起病多较急骤,病情较重,腹痛、恶心、呕吐等...
...环状胰腺是十二指肠周围有胰腺环绕,压迫十二指肠第二部(降部)引起高位肠梗阻。其病因目前尚未清楚,有学者认为是胚胎时期胰腺的腹侧原基发育异常,当十二指肠旋转时腹侧原基固定不动并延长,从后方与背侧基联合时将十二肠环绕。如胰腺环收缩很紧,患儿生...
...胰腺炎时应考虑肠蛔虫病并发症的可能性;儿童患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气,扪及腹部条索状肿块时应注意蛔虫性肠梗阻的可能性。 (3)农村收获季节,出现集体人群突发性发热、咳嗽、哮喘而排除其他原因后,可结合病史、体征,考虑急性蛔虫幼虫...
...1.肠梗阻 因瘤体重量,使易肠系膜及肠管发生扭转造成急性肠梗阻;巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻。 2.尿路梗阻 巨大囊肿压迫输尿管,可产生有症状的或无症状的尿路梗阻。...
...疝,反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致,均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计,腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%~3.5%,是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因,术前诊断相当困难。...
...肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置。仅次于急性阑尾炎,胆道疾病,占第三位。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。...
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