(一)火器伤初期外科处理(清创术)特点及其后续治疗 1.火器伤初期外科处理特点 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留,在早期清创时其 组织坏死 界限不清楚,因此清创很难彻底,感染发生率高。在战争环境下对战伤的救治必须实行分级处理和后送,对 伤口感染 难以做到及时发现和处理,以致造成严重后果。对火器伤的清创时机、步骤和方法与般污染伤口的清创术基本...
...之气滞而痰结也,须用归脾、六君二汤以和之。若前药不应,当佐以 海藻丸 以散坚。经云∶形伤则痛,气伤则肿。不可轻用行气破血之剂(以上治症见《 外科枢要 》)。 治痈疽 疖 ,用生 鹿角 尖,于砂石器内同 米醋 磨脓,涂患处四围,涂一二日,内消。 〖愚按〗前方内消之法,如未应,须审其邪在表里、人之虚实而治之,不可治外而忘内也。 治痈疽,用生甘草为末,酒调二钱服,...
外科感染是由致病微生物侵入体所引起,但人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。引起外科感染的常见化脓性致病菌有 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌。由于抗生素的广泛应用,一般的化脓性致病菌在外科感染中所占的比例和重要性有了改变。耐药性金黄色 葡萄 感染虽然仍属严重问题,但由革兰氏染色阴性杆菌引起的感染更成为另一个严重问题。例如,原来的非致病或...
1.现病史 (1) 外科 感染 :发病日期、感染部位、病因或诱因(有无 外伤 、过劳、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、 晚期 癌肿、滥用 抗生素 或 肾上腺皮质激素 、 化疗 和 放疗 史等),有无 红肿 热痛和 功能障碍 等局部 症状 ,有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等 全身症状 。 (2) 损伤:受伤的时间、地点,致伤...
...,⑦四肢温暖,末梢循环充盈良好⑧红细胞压积>35%,⑨血浆电解质和酸碱平衡基本正常。 力争在救治4 h内、6~8h内使休克病情好转。对大多数外科休克病人来说,这期间需要进行手术,以消除休克病因。一般认为外科感染休克病人术前准备不宜超过2h。 严重 感染性休克 病人病情复杂,又常有心肌损害和肾脏损害,过多补液将导致不良后果。因此,为了掌握血容量补充和观察心脏对...
余素不知医,每于乡僻处,敬遵《御纂医宗金鉴》施治,其《外科心法》,更为附应,已录要付梓。第恐初学未易入门,故于乾隆丙申秋,复将陈毓仁《外科正宗》,祁广生《外科大成》,王宇泰《疡医准绳》,辑其简要易明者,汇为成帙。计二卷,名曰《外科选要》。庶初学得近阶梯,更研究《金鉴》心法,可以升堂入室。不但具活人之心,而亦得养生之半矣,因并付梓,附于《外科心法》之后。 昆 ...
粘连性肠梗阻 是外科处理中的难题,目前尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要。 及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是:腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的 滑石粉 等异物带入腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘连的医源性...
开展显微外科手术需要一定的工作条件,包括光学放大设备、显微外科手术器械和显微缝合针线,以及显微外科技术训练等。 (一)光学放大设备 包括手术显微镜和手术放大眼镜(图15-1,图15-2)。共显微外科手术使用的手术显微镜与一般显微镜不同,应具备几点要点: 1.放大倍数在6~15倍,有些要求25~30倍,可随意变换倍数,用手及脚踏控制变倍,变焦距和位置。 2.工...
外科疾病多生于体表,易诊断,但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理,中医临床主张“审症求因,辨证论治”,不同的病因病机,证候与治疗也就不同。因此,掌握病因病机,对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。
...尾是人类进化过程中 退化 的器官,无重要生理功能。切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是 免疫学 和 移植 外科 的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握 阑尾切除术 的 适应症 ,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织,参于机体的 免疫功能 。据研究人类阑尾具有B 淋巴细胞 和T淋巴细胞,相当于鸟类的 腔上囊 ...
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