西医治疗 一旦确诊直肠破裂,必须紧急手术,每延误4h,病死率将增加15%。 1.术前准备 (1)开放静脉,快速足量扩容,以纠正 休克 。 (2)联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。 (3)常规置入鼻胃管,进行胃肠减压。 (4)常规留置尿管使膀胱排空,以利手术操作。 2.手术要点 (1)切口:选用下腹正中或左旁正中切口。 (2)处理程序:止血应放首位,以抢...
直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 (1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱,可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜,与肛门之间无沟状隙。 (2)完全性脱垂:为直肠全层脱出,严...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有:(i)小气囊 肛门直肠测压 导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊,顶端气囊用于充盈直肠,另两个气囊用于测定 肛管 压力);(ii)标准灌注式导管,导管顶端连一气囊,用于充盈直肠,其上方7cm有...
治疗 一旦临床诊断为 直肠前突 且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空,即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败,方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病...
【概念】 是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 直肠癌 位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年 人发 病率有升高...
疾病简介 膎窝 囊肿 泛指膎窝内的 滑囊炎 。这些滑囊位于肌腱与肌腱之间,肌腱与关节囊之间,肌腱与韧带之间。膎窝囊肿约有半数与关节相通。 诊断要点: 1、膝关节后方肿块,直径约4~10厘米,呈圆形或椭圆形。 2、囊性而有张力,光滑,无压痛或仅有轻微压痛。 3、线检查有时可发现关节退行性变。 治疗 1、首选针灸治疗。 2、局部封闭亦可,但反复多次易造成膝关节不...
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病,解除 便秘 及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的 直肠前突 、 直肠内套叠 、 耻骨直肠肌综合征 等病应采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的有效方法。
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 ( 乳头状腺瘤 , 绒毛状腺瘤 等)、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一) 新生物 由肠 上皮 生长的新生物,容易 癌变 。有 管状腺瘤 ,绒毛状腺瘤,家族 性腺 瘤,息肉病变。 (二) 错构瘤 正常组织...
结核性直多由肺部灶 继发感染 所致。多来自结核回盲部病变,向下传播至结肠及直肠,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成 结节 ,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成 溃疡 。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成 脓肿 和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使 直肠狭窄 。 一、结核性直肠炎症状 患者感觉直肠部不适,有时、...
...射性直病因 妇女 宫颈癌 、外阴与阴道癌以及肛管,应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗,这些放射性原素对癌有抑制作用,对正常组织也有损害,损害直肠粘膜时,可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎,是临床上较多见的。 二、放射性直肠炎症状 直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直...
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