...一、病因学 病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病。雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似，但传染力较弱。传染的主要途径是密切的接触，通过擦破的皮肤传播。早期主要为皮肤损害，如丘疹、脓泡、肉芽肿性或树胶肿性破坏，而骨雅司则为其后期的表现。其...
...碘剂治疗无效。 2.硬红斑 皮损好发于双侧小腿屈侧，皮损为红蓝色，略高出皮肤，有触痛和自发性疼痛，无边缘呈环状特征及逐渐向周围扩展的倾向，病理改变为结核样改变，用碘剂治疗无效。 3.回归热型结节性非化脓性脂膜炎 病情反复发作。每次发作时，...
...粒细胞减少见于伤寒。高热伴贫血见于急性溶血、急性再生障碍性贫血、急性非白血性白血病。 2. 寒战高热时应作血培养，血涂片检查。血涂片检查：对诊断疟疾、回归热、白血病、系统性红斑狼疮、钩端螺旋体病等很有帮助。 3. 高热超过1周，应作肥达反应及外...
...(一)发病原因 常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，樊尚螺旋体、口腔的普通螺旋体和厌氧菌也可成为原发或继发性感染的病原体。 (二)发病机制 下颌下间隙(颌下间隙)的感染80%起源于牙齿或牙周的感染，亦可由口底部、舌根部、舌扁桃体、...
...传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。 恙虫病需与其他立克次体病、伤寒、钩端螺旋体病等区别。还要注意混合感染的病例，如恙虫病合并伤寒、恙虫病合并钩端螺旋体病等...
...莱姆病(lyme disease)是一种全身性、慢性炎性蜱媒螺旋体病，疾病初期常以慢性游走性红斑为特征。病变常是播散性，引起心脏、神经或关节病变。1975年，本病成批地集中发生美国康涅狄格州lyme镇的儿童中，因而得名。 1.外周血象基本...
...间接免疫荧光测定特异抗体有助诊断。 5.梅毒 两者均有皮肤、心脏、神经和关节病变，以及由于疏螺旋体属和梅毒密螺旋体属之间有共同抗原性，梅毒患者亦可出现抗莱姆病螺旋体的交叉反应性抗体。然而，梅毒血甭试验阴性结果有助于莱姆病和梅毒的区别。 其他...
...诊断 目前尚无统一标准。莱姆病的诊断依赖病史、临床特征，培养出伯疏螺旋体即可确诊。除由皮肤取活检标本外，极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体，关于莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎诊断应考虑以下几方面：①病人曾有蜱叮咬史或皮肤...
...1.钩端螺旋体病 恙虫病流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查...
...4）其他 血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）；急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热）；结缔组织病（如结节性多动脉炎）；子宫内膜异位症等。2．咯血伴随症状辨病（1）伴发热 咯血伴发热可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血...
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