...严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶...
...引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征,最终导致不可逆性休克和病人死亡。...
...本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS. 1、肺炎 肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。 2、ARDS 急性呼吸窘迫...
...HCO3-]>24 0.35×△PCO2±5.58,则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,或系过度代偿的呼吸性酸中毒。 3.肺脑综合征 在肺气肿的晚期(慢性呼吸衰竭),因动脉血氧饱和度减低及CO2积聚,能引起各种神经系统症状,称为肺脑...
...膨大,甲床的正常角度消失。呼吸衰竭呼吸衰竭是指血氧含量显著降低或二氧化碳含量明显升高的状态。呼吸衰竭可由肺脏与血液之间氧气和二氧化碳交换不足,或吸气和呼气(通气)活动减弱所致。任何影响呼吸和肺脏的疾病均可发生呼吸衰竭。麻醉药或酒精过量时,...
...呼吸更为困难。 二.氧 当吸入氧浓度(fio2)过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,bpd)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者...
...少见,主要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶变。 体征中呼吸频率增快常是ild的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)。双下肺捻发音或湿?音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显...
...应注意与肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)相鉴别(图114-2)。肺泡实变的分布也呈“蝶翼状”,但病程慢性进行性,不同于急性发病的肺水肿。成人呼吸窘迫综合征是急性肺循环衰竭,X线表现出从间质性...
...呼吸衰竭;③因呼吸功增加或因呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环;④自主呼吸的驱动力低下,不能产生有效的呼吸肌活动;⑤机械通气治疗开始后12h内,为稳定临床情况及放置必要的治疗和监测导管时也需要FVS;⑥中枢神经系统疾病或功能衰竭;⑦...
...血症和肺出血等。 对MAS临床诊断主要有下述几点: 1.宫内窘迫史 有宫内窘迫或产时窒息者,可以在出生后1、5、10min进行Apgar评分,低于3分,为严重窒息可能。但严重MAS者Apgar评分可能在3~6分,与临床呼吸窘迫程度不成比例相关...
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