手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
神经根损伤的原因 1、 挤压伤 :神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍,重者可压断神经纤维,引起神经远段变性。根据压伤因素不同,可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤,后者是被体内的组织压伤。 2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体,引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束...
西安西京医院的陈定章等研究发现,高频超声检查可以显示外周神经病变和损伤的不同形态,如神经增粗、水肿,神经的连续性中断和损伤后的病变等,因此可作为外周神经病变和损伤的首选检查方法。 该研究纳入了2003年5月至2005年8月间12例周围神经损伤患者、6例神经肿瘤患者(年龄7~15岁)以及15位健康对照者。研究人员应用高频超声为患者做术前检查,并观察了对照组正常...
桡神经损伤后,主要能引起以下的一些并发表现: 1、前臂不能旋后; 2、手指不能伸直; 3、拇指不能外展.
正中神经损伤 较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤,或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少。 5. 缺血性挛缩...
概述: 颅脑损伤伴 面神经损伤 的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧 面肌无力 。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行 骨折 伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。 诊断: 面神经损伤的程度可...
概述: 颅脑损伤伴 面神经损伤 的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧 面肌无力 。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行 骨折 伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。 预防: 一般恢复良好的病人...
主要临床特征为反复发作的急性单神经病或多神经病,多在轻微牵拉、压迫或外伤后反复出现,持续数天或数周后可自行缓解,半数6个月内缓解,部分患者可残留一部分后遗症。发作次数越多,临床症状越重,1/3的病例可仅有1次发作。 最常受累的神经,依次为腓肠神经、尺神经、臂丛神经、桡神经和正中神经。临床表现为运动感觉性周围神经病,也可表现为单纯运动或感觉神经病,多为无痛性,...
1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3. 骨折 颅底骨折 时骨折线经枕骨髁累及...
一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现 咽反射 和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 、咽部感...
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