诊断 卟啉病究属少见。临床上往往误诊,若不进行实验检查不易确诊,最近用的实验检查方法为分光镜光带检查法,其次为化学检查法、荧光显微镜检查骨髓红细胞或紫外线检查牙质可助诊断。 鉴别 此病须与下列情况相鉴别: 1. 溶血性贫血 红细胞生成型卟啉病须与常见的溶血性 贫血 相鉴别。 2. 急腹症 肝型卟啉病急性型须与急腹症相鉴别。
1. 再生障碍性贫血 伴 贫血 、 血小板减少 ,一般无肝脾及 淋巴结肿大 ,骨髓检查可予以鉴别。 2. 骨髓增生异常综合征 多见于老年人。外周血有三系减少,骨髓病态造血,常有 染色体异常 ,骨髓检查有助于鉴别。 3. 白血病 尤其是白细胞非白血性白血病,常伴有贫血、出血症状,骨髓检查可鉴别。
继发于肝脏疾患的棘刺红细胞 溶血性贫血 要与以下疾患相鉴别: ① Zieve综合征 :与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血; ② 酒精中毒 引起的一过性口形红细胞溶血; ③棘形红细胞溶血:见于伴有严重 低磷血症 和 低镁血症 的 营养不良 性肝脏疾病患者; ④与 脾大 相关的轻度球形红细胞溶血。
如何挂号就诊 1.消化内科 有慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变病史的呕血病人,一般挂消化内科。无上述病史,突然呕吐、呕血伴腹上区痛的病人,也应挂消化内科。 2.肾内科 有肾病史的呕血病人,应挂肾内科就诊。 3.血液科 呕血、黑便及有皮肤粘膜等全身出血倾向的病人,可直接到血液科就诊。什么是呕血 上消化道出血,自口腔呕出,称为呕血。多伴有恶心及腹上区不适。血色...
本病并发 肺部感染 时,易与胰腺 囊性纤维化 相混淆。还应注意与 急性胰腺炎 、 慢性胰腺炎 等相鉴别。
注意须与以下疾病相相鉴别: 1、 蜘蛛痣 : 蜘蛛 痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如 蜘蛛 而得名。 2、红痣;:痣是局限性皮肤 色素异常 ,可以出生就有,亦可后天发生。有红痣和 黑痣 ,终身不变。 红痣是人体气血的精聚,所以红痣者多为吉。 3、小静脉扩张。
呕血(hematemesis)是指患者 呕吐 血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及 咯血 。
四联症是 紫绀 属 先天性心脏病 中最常见者。它包括 肺动脉狭窄 , 室间隔缺损 , 主动脉 骑跨和 右心室 肥厚。 X线 征(图4-17) 图4-17 法乐氏四联症 心脏 呈木靴状,右心室增大将左室推向后上方,使 心尖 变圆钝并上翘, 肺动脉 段平直或凹陷。主动脉升,弓部多有增宽,扩张。肺血减少, 肺门 影缩小, 肺纹理 纤细,稀疏。如肺动脉狭窄严重,肺内...
支气管扩张症 (Bronchiectasis)是常见的慢性支气管 疾病 。主要因 支气管 感染 和阻塞,破坏支气管粘膜和弹力 纤维 ;或因肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起。 [B] X线 表现[/B] (一)平片 1. 肺纹理 增强 由于支气管壁慢性感染,引起管壁增厚及周围 结缔组织 增生所致。表现为病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物...
呕血 ,胃、食道出血,经口吐出,多挟有食物残渣。《素问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《金匮要略》称之为“吐血”。后世有很多医家,从有无声音伴随来区分为“呕血”与“吐血”。实际上,两者是相同的,胃及食道之血,不会自行流出,必伴有 呕吐 动作才能吐出。因此,《医碥》亦认为:“吐血即呕血,旧为无声曰吐,有声曰呕,不必”。指患者呕吐血液,由于上消化道(食...
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