老年人反复发作的 肺炎 ,应排除误吸 呕吐 物的可能,尤其在危重症患者。确诊往往需在气管吸出物内发现胃内容物,但该标准易漏诊吸入量较少的病人。 误吸后感染确定常较困难,因为误吸胃液所致的化学性肺炎亦可引起 发热 、 白细胞增多 、 脓痰 和胸片浸润影等。咳出的阳性痰标本可被口咽部细菌污染或仅表示细菌寄殖而非感染。需要通过细菌定量培养以明确诊断。
凡有声有物,谓之 呕吐 ;有声无物,谓之哕。胃中有热膈上有痰者, 二陈汤 加炒 山栀 、 黄连 、 生姜 ;有久病呕者,胃虚不纳谷也,用 人参 、 生姜 、黄 、 白术 、 香附 之类。呕吐,朱奉议以 半夏 、 橘皮 、生姜为主。刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。有痰膈中焦,食不得下者;有气逆者;有寒气郁于胃口者;有食滞心肺之分,而新食不得下而反出者;有胃...
呕吐 皆主脾胃,古人谓 脾虚 则呕,胃虚则吐是也。呕者有声无物,吐者有物无声也。盖乳哺过饱,则胃不能受而溢出,衔乳多食睡,则脾不能运而作泻,脾胃渐伤,疾病缠绵,甚至慢惊之患矣。若手足指热,喜饮 热汤 ,或睡而露睛,皆 胃气虚 弱也,用 异功散 。若手足指热饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用 泻黄散 。若作泻少食,或 小便 色赤,胃经虚热也,用 七味白术散 。...
注车注船 凡人登车及船,烦闷 头痛 、 呕吐 者,宜用 徐长卿 、 石长生 车前子 、车下李 根皮 (各等分) 捣碎,以方囊系,半合于衣带及头上,则免此患。(《 肘后方 》) 塞鼻丸 闻药即吐,百药不效。 伏龙肝 为末,水丸,塞两鼻孔,遂不再吐,如神。(《经验广集》) 鼻嗅散 服药不效,用 硫黄 、 乳香 (各等分)为末酒煎,急令病患嗅气即住。(《卫生易简方...
陈芰裳之太夫人,陡患 呕吐 ,彻夜不止。次早延孟英诊之,自述因寒而致。孟英知芰裳进场,家无主药之人,若明言属“热”,必致畏药不服,漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以(黄)芩 (黄)连 栀(子) (川)楝等,以大苦寒为剂,投之良愈。 □ 赵子善令嫒,患 发热 呕吐,口渴 便秘 ,而年甫三龄,不能自言病苦。孟英视其舌,微绛,而苔却干黄。因与∶海 鼠矢 竹茹 知母 花...
...,用 六君子汤 ;胃气虚寒,加 炮姜 木香 ;寒水侮土,用 益黄散 ;肝木侮脾土,用六君 升麻 柴胡 ;命门火衰,不能生土,用 八味丸 ( 呕吐 专主脾胃,乃理之常, 八味丸 恐非救急之务);呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用 附子理中汤 ,多有生者。 一产妇朝吐痰,夜 发热 ,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰∶早间吐...
...碳酸血症 少见。可逐渐出现大量脓性痰。在危重病人,误吸可引起 支气管肺炎 或阻塞性坏死性 肺炎 ,后者可导致 肺脓肿 或 脓胸 。吸入少量 呕吐 物不易察觉,导致隐匿发病和不明原因的肺部浸润。 一次吸入大量食物残渣,可阻塞喉部和气管,如不及时去除,可致失声、发绀、神志丧失或死亡;呕吐物常阻塞下叶支气管,右侧比左侧多见,引起完全或部分性 肺不张 。吸入细小食物...
1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较 急性胰腺炎 轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射, 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2. 胆道蛔虫病 胆道 蛔虫病 发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼...
金 六十八岁 癸酉三月二十日 旧有 痰饮 ,或发 呕吐 ,仍系痰饮见证,医者不识,乃用苦寒坚阴,无怪乎无可存之物矣。议食入则吐,是无火例。 淡吴萸 (五钱) 生 苡仁 (六钱) 干姜 (五钱) 姜汁 (每次冲三匙) 半夏 (八钱) 广皮 (三钱) 五水杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯,服一帖。 二十三日 前方业已见效,但脉迟紧,与通养胃阳。 淡吴萸(三钱)...
经义 《至真要大论》曰∶诸痿喘呕,皆属于上。诸逆冲上,皆属于火。诸 呕吐 酸,暴注下迫,皆属于热。 《脉解篇》曰∶太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。少阴所谓呕咳上 气喘 者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。 《经脉篇》曰∶足太阴之脉,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛, 腹胀 ...
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