大衄者.九窍出血之名也.此非 疫疠 .即中大毒.人身止此九窍.而九窍皆乱.危亡之证.法在不治.惟有猝然惊恐.而九窍出血者.可用 朱砂 安经丸 .加发灰治之.
耳中出血.谓之耳衄.肾开窍于耳.而肾脉却不能上头.肾与心交.假心之府小肠之脉.上贯于耳.为司听之神所居.其形如珠.皮膜包裹真水.是为神之所出.声之所入.内通于脑.为空虚之府.他物不得而扰之.即或肾虚.阴火上冲.则为 耳鸣 . 神水 不足.则为 耳聋 .亦断无血从此出者.其有血从耳出者.则以足少阳胆脉.绕耳前后.手少阳三焦之脉入耳.相火旺.挟肝气上逆.及小肠相
血之营运.听命于气.气乃先天肾水之中.一点生阳.静而复动.化生精血.若以房劳伤其精血.则水虚而火发.气动而血升.乌有病之不发乎.宜 都气丸 .加 麦冬 龟 鹿胶 治之.火盛者. 大补阴丸 .加鹿胶 桑螵蛸 治之.或 加味虎潜丸 .脾肾兼治.或 三才汤 .加 桑螵蛸 秋石 海粉 黄柏 紫梢花 治之.失血之人.以养息为第一.若不忌房劳.是自促命期.于医何咎.
齿虽属肾.而满口之中.皆属于胃.以口乃胃之门户故也.牙床尤为胃经脉络所绕.故凡衄血.皆是 胃火 上炎.血随火动.治法总以清理胃火为主.胃中 实火 .口渴龈肿. 发热 便闭.脉洪数者. 通脾泻胃汤 .加 蒲黄 藕节 治之.如大便不闭者.不须下利.但用清凉解之. 犀角地黄汤 .加 葛根 贯仲 枳壳 莱菔汁 . 胃中 虚火 .口燥龈糜.其脉细数.血不足者.宜 甘露
身体不仁.四肢疼痛.今名 痛风 .古曰 痹证 .虚人感受外风.客于脉分.则为血痹.仲景用黄 五物汤 .以 桂枝 入血分.行风最效.失血家血脉既虚.往往感受外风.发为痹痛.或游走不定.或滞着一处.宜黄 五物汤.重加 当归 丹皮 红花 .如 血虚 火旺之人.风中兼火.外见痹证.内见便短 脉数 口渴等证.则不宜 桂枝 之辛温.宜 四物汤 加 防风 柴胡 黄芩 丹皮
二便皆脾胃之出路. 小便 是清道属气.大肠是浊道属血.失血家. 血虚 便燥.尤其应得. 四物汤 加 麻仁 主之.血燥者加 桃仁 川军.气燥者加 杏仁 枳壳 .风燥者加 皂角 白芷 防风 .火燥者宜加 枳壳 浓朴 大黄 芒硝 .大肠乃胃之关门.胃为燥土.若胃有燥屎而不下者.其责不在大肠.而在胃.其证口渴.手足 潮热 .或发谵语. 三一承气汤 下之.或 四物汤
(拘急) 痉者 角弓反张 .掣者手足抽扯.拘急者头勾足局.肘膝相构. 伤寒 中风 .凡遇此等.分三面治之.失血家亦宜分三面施治.而用药略有不同.眉列如左. 角弓反张者.太阳经病也.无汗用 葛根汤 .有汗用 桂枝加葛根汤 .血家病此.多是血燥生风.筋灼而挛.麻桂皆其所忌.前方不中与也.宜 四物汤 .加 葛根 防风 荆芥 独活 羚羊角 桑寄生 续断 杏仁 治之.
血家最忌 感冒 .以阴血受伤.不可发汗故也.然血家又易感冒.以人身卫外之气.生于太阳膀胱.而散布于肺.血家肺阴不足.壮火食气.不能散达于外.故卫气虚索.易召外邪.偶有感冒.即为 头痛 寒热 身痛 等证.若照常人治法.而用麻桂羌独.愈伤肺津.肺气益束而不能达.不惟涸血分之阴.愈以助气分之邪矣.治惟和解一法.为能补正祛邪.宜先生其津.使津足而火不食气.则肺气能达
(附梦寐) 卧者.身着席.头就枕之谓也.寐者.神返舍.息归根之谓也.不得卧寐之证.杂病犹少.失血家往往有之.不得卧有二证.一是 胃病 .一是肺病. 胃病不得卧者.阴虚则邪并于阳.烦躁不卧.此与 伤寒论 阳明篇.微热喘冒.不得卧者.为胃有燥屎之义同. 三一承气汤 治之.若无燥结.但系 烦热 者. 竹叶石膏汤 . 白虎汤 治之.兼理血分.则宜用 玉烛散 . 玉女
大肠者.传导之官.化物出焉.谓大肠下脾胃之化物.为中宫作传导之官.故呼为地道.乃宫中之出路也.其经与肺相表里.肺为清金.大肠即为燥金.在五行本属一家.故诊脉者.可于肺部诊大肠焉.大肠之所以能传送者.全赖于气.气者.肺之所主.不独大肠赖肺气之传送.即 小便 亦赖肺气以化行.此乃肺金制节之能事.而大肠之气化金道又与之合.故治病者多治肺也.大肠位居下部.又系肾之所
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