结胸 痞气 ．二者皆曰下早而成．但有轻重之分．实无阴阳之别．仲景以大小陷胸及 泻心汤 主之．余不能不致疑其间也．夫既曰下之早．则邪或在表．或在上皆未可遽下者也．未可下而下之．则邪气反结于胸中．有痛有不痛．或痞满而不快也．试思所下之药．必 大黄 芒硝 峻厉等味．苟失其宜．则外邪内陷而不复出．中气下陷而不复运．故为结为痞．岂有误下乃结．因结复下之理乎．然则仲景大
者．阳明胃经邪热所化．不发于表而发于里．不发于初而发于后．故阳明当汗不汗．当下不下．不当下而下．其蓄热皆能成 ．点有大小稀密．色有红淡紫黑．或隐或现．或易出易收．或不易出不易收．总以热之微甚．为毒之轻重．无论粗者为 ．细者为疹．稀少为蚊迹．必须 葛根 托透为主．若仲景治赤 ．用 阿胶 大青汤 ． 豆豉 为君主发．而 大青 阿胶 甘草 ．乃 解毒 化热者也．治
脉 脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而 腹胀 脉弦者死。又云∶ 脉缓 时微小者生，浮大数者死。 证 夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。 又曰∶春伤于风，夏生飧泄。又曰∶暴注下
之为言痉也．痉直而不柔和也．凡病至此．实危且迫．仲景以有汗无汗分刚与柔．尤当以失汗过汗分实与虚可也．如云太阳 中风 ．重感寒湿则成．盖湿伤筋则拘挛．寒入骨则强直． 小续命汤 ．有汗去 麻黄 ．无汗去 附子 治之．此因邪气盛．而筋脉为之不利也．如云大发湿家汗．则成 ．盖湿流肢节．大发其汗．则湿气复袭而侵之．筋脉重伤．关节不利．宜 秦艽 等舒筋利湿以和之．如云发
凡病可以意料也．而不可以意逆．料则任彼之情形．逆则执己之臆见．有如素实者．而有一时之虚．则暂理其虚．素虚者．而有一时之实．则微解其实．此机之从缓者也．实症而攻之过甚．宜峻补以挽之．虚症而补之太骤．宜平剂以调之．此机之从急者也．热者清之．及半即止．继以益阴．寒者热之．大半即安．继以调和．此机之从权者也．实症久而似虚．其中有实．不任受补．虚症发而似实．其原本虚．
证 夫哮吼专主于痰，宜用吐法。亦有虚而不可吐者，此疾寒包热也。 治 治法必用薄滋味，不可纯用寒凉，须常带表散。 方 定喘汤 （诀云） 诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。 麻黄 桑杏寻 苏子 ， 白果 冬花更又良， 甘草 黄芩 同 半夏 ，水煎百沸不须姜，病患遇此 灵丹 药，一服从教四体康。 麻黄 （去节，八分） 桑白皮 （一钱） 杏仁 （十四粒，泡） 苏子（炒
梅核 气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，有如梅核之状是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。 治 治宜导痰开郁，清热顺气，如 陈皮 、 半夏 、 香附 、 川芎 、 山栀 、 黄芩 枳壳 苏子 之类是也。如老痰凝结不开，以咸能软坚立药， 海石 、立明 之类是也。 方 加味 四七汤 治 梅核气 证，妙不可述。 苏梗 （一钱） 半夏 （一钱
脉 疝脉弦急， 积聚 在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。 病 夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，
凡人有切于己者．无不珍恤．而独至精至要之所．反不之恤者．色是也．男子二八精通．八八精绝．言其常也．以欲竭其精．以耗散其真．言其妄也．殊不知此真阴．赋于先天．则有盈怯．资于后天．则有薄浓．矧且情欲交攻．劳役并侵．益少损多．岂堪供无穷之耗哉．故无病者．嗜之而成病．有病者．犯之而致死．东坡谓伤生之事非一．而好色者．必亡也．至逐声伎．干非分．败德丧简．失业亡家．为神
经言诸风掉眩．皆属肝木．则眩者风之所作．而肝之所主．河间则责于火．火炎上而动摇也．丹溪则责于痰．痰流动而冲溢也．然治火并治痰．而眩如故者何耶．良缘火之有余．本于水之不足．则壮水之主．钱氏 六味丸 加 鹿茸 是也．痰之所发．由于水之上泛．则益火之原．仲景 肾气丸 补而逐之是也．使根本坚实．即枝叶扶苏．孰得而震撼之哉．其次则莫如培土．木克土．而实藉土以自栽．有如
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